Meta-analysis of 5% imiquimod and 0.5% podophyllotoxin in the treatment of condylomata acuminata.

HINTERGRUND: Genitalwarzen sind eine häufige sexuell übertragbare Krankheit, die durch humane Papillomviren verursacht wird. Podophyllotoxin 0,5%, für Patienten Selbstverwaltung genehmigt, wurde sehr ausgiebig in der Behandlung von Genitalwarzen eingesetzt. Imiquimod, ein Roman Immunantwort induzieren kann Modifikator Interferon-alpha und eine Vielzahl von Zytokinen, hat als mögliche Behandlung für genitale Warzen untersucht worden. Aber Podophyllotoxin 0,5% und 5% Imiquimod haben zu keinen umfangreichen und formalen Studien verglichen worden, obwohl sie die gemeinsame topische Mittel für Genitalwarzen sind. ZIEL: Um die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit von Topical Imiquimod 5% und 0,5% Podophyllotoxin in der Behandlung von Genitalwarzen zu bewerten. Methodik: Wir suchten Medline (1966 bis Juni 2005), Embase (1974 bis Juni 2005) und die Cochrane Controlled Trials Register (Ausgabe 3, 2005). Randomisierten kontrollierten Studien von 5% Imiquimod oder Podophyllotoxin 0,5% in der Behandlung von Genitalwarzen wurden gesammelt. Zwei Gutachter extrahiert die Daten und unabhängig beurteilt die Qualität der medizinischen Literatur enthalten. Dann wurde Meta-Analyse durchgeführt. Ergebnisse: Zwölf Studien, darunter 3 Placebo-kontrollierten Studien von Imiquimod und 9 Placebo-kontrollierten Studien von Podophyllotoxin enthalten waren. Die klinischen Heilungsraten von Imiquimod und Podophyllotoxin waren 50,34 und 56,41% betragen, ohne statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden (p> 0,05). Eine kombinierte Analyse der 3 Studien über Imiquimod zeigte einen statistisch signifikanten Unterschied zur Placebo-Gruppe [gepoolte Odds Ratio (OR) 11,65, 95% Konfidenzintervall (CI) 6,05 bis 22,44], wie auch eine kombinierte Analyse der 9 Studien zum Podophyllotoxin (gepoolte OR 16,70, 95% CI 7,06 bis 39,48). Die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren von Imiquimod Erythem, Erosion, Exkoriation, Jucken und Brennen; denen von Podophyllotoxin wurden Brennen, Schmerzen, Erosion, Juckreiz und Entzündungen. FAZIT: Imiquimod und Podophyllotoxin besitzen ähnlich gute Wirkung auf Condylomata acuminata aber Podophyllotoxin hat mehr schwere Nebenwirkungen.