Divalproex sodium in the management of post-herpetic neuralgia: a randomized double-blind placebo-controlled study

HINTERGRUND: Post-Zoster-Neuralgie ist schwierig zu behandeln. Divalproex Natrium (Valproinsäure und Natriumvalproat in Molverhältnis 1:1) wurde erfolgreich bei der Behandlung von verschiedenen schmerzhaften Neuropathien verwendet. AIM: Um die Wirksamkeit und Sicherheit von Divalproexnatrium in der Verwaltung der Post-Zoster-Neuralgie zu studieren. DESIGN: randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie. METHODEN: Wir nahmen 48 nacheinander besucht out-Patienten mit Post-Zoster-Neuralgie, von denen drei wurden ausgeschlossen (zwei hatten unzureichende Schmerz, zog ein consent). Quantifizierung des Schmerzes war Short Form-McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), visuellen Analogskala (VAS), Gegenwart Schmerzintensität Punktzahl (PPI) und 11 Likert-Skala (11 PLS) zu Beginn der Studie, nach 2 Wochen , 4 Wochen und am Ende der Studie (8 Wochen). Ferner beurteilten wir Patienten globalen Eindruck des Wandels durch Fragebogen am Ende der Studie. ERGEBNISSE: Nach 8 Wochen Behandlung mit 1000 mg / Tag Divalproexnatrium, gab es signifikante Reduktion der Schmerzen: SF-MPQ, 20,47 + / - 2,29 bis 11,90 + / - 6,52 (p <0,0001); PPI 4,0 + / - 0,52 bis 1,95 + / - 1,29 (p <0,0001); VAS 70,17 + / - 9,21 bis 31,27 + / - 29,74 (p <0,0001) und 11 PLS 6,97 + / - 0,73 bis 3,63 + / - 2,34 (p <0,0001) im Vergleich zu Placebo (bedeutet + / - SEM). Die "Global Impression of Change 'Fragebogens zeigten viel oder moderate Verbesserung in Schmerz in 58,2% der Patienten, die Divalproex vs 14,8% in der Placebogruppe. Das Medikament wurde von allen Patienten gut vertragen, mit einer Ausnahme, die schwere Schwindel nach 10 Tagen der Behandlung entwickelt. DISKUSSION: Divalproex Natrium bietet signifikante Schmerzlinderung bei Patienten der Post-Zoster-Neuralgie, mit sehr wenig Inzidenz von Nebenwirkungen. Diese Daten bilden die Grundlage für mehr Studien in einer größeren Gruppe von Patienten.