Antidepressant therapy (imipramine and citalopram) for irritable bowel syndrome: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial

HINTERGRUND: Die Wirksamkeit von Antidepressiva bei Reizdarmsyndrom (IBS), ist umstritten. Keine Studien haben direkt eine trizyklische mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer verglichen. Unser Ziel war es festzustellen, ob Imipramin und Citalopram sind wirksam bei der IBS. Methoden: Dies war eine randomisierte, doppel-blinde, Placebo-kontrollierten, Parallelgruppen-Pilotstudie mit Imipramin (50 mg) und Citalopram (40 mg). Ergebnisse: Von 51 IBS Patienten randomisiert, Baseline-Charakteristika waren vergleichbar zwischen den Behandlungsgruppen, die Mehrheit war Durchfall-vorherrschend. Ausreichende Linderung von IBS-Symptome (primärer Endpunkt) war ähnlich für jede Behandlung Arm. Verbesserungen im Darm der Schwere der Symptome Bewertung für Interferenz (P = 0,05) und Distress (P = 0,02) größer waren mit Imipramin im Vergleich zu Placebo, aber Verbesserungen in Bauchschmerzen waren es nicht. Es gab eine stärkere Verbesserung der Depression Score (p = 0,08) und in der SF-36 Mental Component Score (p = 0,07), mit Imipramin. Citalopram war nicht besser als Placebo. Etwa 20% der Varianz in Noten wurde durch Behandlung Unterschiede für Bauchschmerzen, Darm Schwere der Symptome einer Behinderung, Depression und die mentale Komponente des SF-36 erklärt. FAZIT: Weder Imipramin noch Citalopram deutlich globalen IBS-Endpunkten im Vergleich zu Placebo verbessert.