Sensitivity and interrater agreement of CT and diffusion-weighted MR imaging in hyperacute stroke.

HINTERGRUND UND ZIEL: Zurück akutem Schlaganfall Studien fanden diffusionsgewichteten (DW) Bildgebung überlegen für die Erkennung von frühen Anzeichen ischämischen (EIS) CT. Allerdings wurden diese Befunde durch eine große Zeitspanne zu Gunsten der DW Bildgebung verwechselt. Wir verglichen DW Bilder und CT-Scans mit einer kurzen Zeitverzögerung bei Patienten mit akutem Schlaganfall, um die Empfindlichkeit und Interrater Vereinbarung der beiden bildgebenden Verfahren definieren erhalten. Methoden: CT-Scans und DW Bilder wurden innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn in 46 Patienten mit akutem Schlaganfall erzielt. Drei Neuroradiologen und drei Neurologen überprüft die Bilder für EIS in fünf Regionen der mittleren zerebralen Arterie (MCA) und der geschätzten Gebiet der Umfang der EIS (<oder> ein Drittel des Territoriums MCA). ERGEBNISSE: Die mittlere Verzögerung zwischen Bildgebung mit beiden Modalitäten betrug 24,5 Minuten (von 10-41 Minuten). Fünfundvierzig von 46 Patienten hatten einen ischämischen Schlaganfall. und auf 42 von 45 DW Bilder (93% Sensitivität, 94% CI: 82-99%):, (58 bis 85% 95% Konfidenzintervall [CI] 73% Sensitivität) EIS wurden auf 33 von 45 CT-Scans zu sehen. Interrater Vereinbarung war mäßig (kappa = 0,57) für CT und sehr gut (Kappa = 0,85) für DW Bildgebung. CT-Studien hatte eine mäßige Interrater Vereinbarung für die Abschätzung der EIS mehr als ein Drittel der MCA Gebiet (kappa = 0,40), während DW Bildgebung zeigten gute Ergebnisse (Kappa = 0,68). Empfindlichkeit für den Nachweis von mehr als einem Drittel der MCA Gebiet war gleich arm (57%, 95% CI: 29-82%) für beide CT und DW Bildgebung. FAZIT: DW Bildgebung geholfen identifizieren EIS mit höherer Empfindlichkeit als die CT. Die Interrater Variabilität der Regel ein Drittel wurde für CT hoch, und damit die klinische Anwendbarkeit der CT ist begrenzt. Unsere Ergebnisse unterstützen die Anwendung von Schlaganfall MRT für die Behandlung von Patienten mit akutem Schlaganfall.