Prevention of early-onset invasive neonatal group B streptococcal disease in a private hospital setting: the superiority of culture-based protocols.

ZIEL: In einem großen privaten Krankenhaus der verglichen wir die zwei unterschiedliche Ansätze zur Gruppe B Streptokokken-Screening und intrapartum Chemoprophylaxe von The American College der Geburtshelfer und Gynäkologen, die American Academy of Pediatrics, und die Centers for Disease Control and Prevention vorgeschlagen: Risikofaktor -basiertes Protokoll und Kultur-basiertes Protokoll. STUDY DESIGN: Ein 2-Jahres-Baseline-Phase wurde durch sequentielle prospektive Beobachtungsstudien der Auswirkungen von zwei verschiedenen Streptokokken der Gruppe B Management-Protokolle, 3 Jahre mit dem risikobasierten Ansatz und 2 Jahren mit der Kultur-basierten Ansatz des universellen Screening bei 35 folgen bis 37 Schwangerschaftswoche. ERGEBNISSE: Während der Basisperiode die Rate der early-onset Gruppe B Streptokokken-Infektion war 1. 1 Fälle pro 1000 Geburten (n = 8 Fällen pro 6829 Geburten). Mit dem Risiko-basierte Strategie der Preis war auch 1,1 Fälle pro 1000 Geburten (15 cases/13, 270 Geburten). Nachdem wir mit der Kultur-basiertes Protokoll für 2 Jahre eingeschaltet, es gab keine Fälle von early-onset Gruppe B Streptokokken-Infektionen unter 9304 Geburten (P = 0,001; Chi (2) = 10,9). Es gab keine Steigerungen in anderen early-onset-Infektionen oder der Antibiotikaresistenz. FAZIT: In unserer Einstellung, enthalten die gute Schwangerschaftsvorsorge und gute Kommunikation zwischen den Laboratorien und dem Krankenhaus, der Ansatz auf dem mütterlichen Kultur bei 35 bis 37 Wochen Kriteriums 'Schwangerschaft und Behandlung während der Arbeit aller Patienten mit positiven Ergebnissen deutlich reduziert early-onset Gruppe B Streptokokken-Infektionen ohne Erhöhung Infektionen von resistenten Erregern.