Couples' voluntary counselling and testing and nevirapine use in antenatal clinics in two African capitals: a prospective cohort study.

HINTERGRUND: Mit der Zugänglichkeit der Prävention der Mutter-Kind-Übertragung (PMTCT) Dienstleistungen in Subsahara-Afrika, mehr Frauen werden für HIV in Schwangerenvorsorge Einstellungen getestet. Einbeziehung von Partnern in der Beratung und Tests dabei helfen konnte verhindern, horizontale und vertikale Übertragung von HIV. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Machbarkeit der Paare "freiwillige Beratung und Tests (CVCT) in Schwangerenvorsorge zu beurteilen und die Einhaltung PMTCT messen. METHODEN: Eine prospektive Kohortenstudie wurde über acht Monate an zwei öffentlichen Schwangerenvorsorge in Kigali, Ruanda und Lusaka, Sambia durchgeführt. Eine bequeme Probe 3625 schwangere Frauen eingeschrieben wurde. Davon wurden 1054 Frauen verloren zu verfolgen. Die Intervention bestand aus gleichen Tag einzelne freiwillige Beratung und Tests (VCT) und am Wochenende CVCT; HIV-positive Teilnehmer erhielten Nevirapin Tabletten. In Kigali, wurde Nevirapin Sirup in der Arbeits-und Entbindungsstation vorgesehen; in Lusaka, Nevirapin Sirup wurde in abgemessenen Einzeldosen Spritzen geliefert. Die wichtigsten Endpunkte waren Hebamme aufgenommenen Lieferungen und berichtet Nevirapin Einsatz. ERGEBNISSE: In acht Monaten, schrieb 1940 Frauen in Kigali (984 VCT, 956 CVCT) und 1685 Frauen eingeschrieben in Lusaka (1022 VCT, 663 CVCT). HIV-Prävalenz von 14% in Kigali, und 27% in Lusaka. Loss zu verfolgen war häufiger in Kigali als Lusaka (33% vs 24%, p = 0,000). In Lusaka, hatten HIV-positiven und HIV-negativen Frauen signifikant loss-to-follow-up-Raten (30% versus 22%, p = 0,002). CVCT wurde mit reduziertem Verlust verbunden zu folgen: in Kigali, 31% der Paare im Vergleich zu 36% der Frauen testen allein (p = 0,011), und in Lusaka, Paare 22% versus 25% der Frauen testen allein (p = 0,137) . Unter HIV-positiven Frauen mit Follow-up hatten CVCT keine Auswirkungen auf Nevirapin Nutzung (86-89% in Kigali, 78-79% in Lusaka). FAZIT: Wochenende CVCT, wenn neue, machbar war in beiden Hauptstädten. Die positiven Auswirkungen der CVCT auf Verlustvorträge zu verfolgen war signifikant, während Nevirapin Compliance war in Frauen getestet allein oder mit ihren Partnern. Pre-gemessenen Nevirapin Sirup Spritzen vorgesehen Flexibilität HIV-positive Mütter in Lusaka, aber möglicherweise dazu beigetragen, um den Verlust zu studieren, um Follow-up haben. Diese beiden Präventionsmaßnahmen bleiben eine Herausforderung, mit CVCT noch in Betrieb ohne unterstützende Politik der Regierung in Sambia.