Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of a prospective cohort study.

AUFGABE: Insulin, ein Mitglied einer Familie von Wachstumsfaktoren, Insulin-like growth factor (IGF)-I und IGF-II, mitogenen Wirkungen ausübt auf normalen und malignen Brustepithelzellen wirkende über Insulin und IGF-I-Rezeptoren beinhaltet. Aus diesem Grund und wegen seiner anerkannten Vereinigung mit Übergewicht, eine ungünstige prognostische Faktor bei Brustkrebs, untersuchten wir die prognostische Verbände von Insulin in der Frühphasen-Brustkrebs. PATIENTEN UND METHODEN: Eine Kohorte von 512 Frauen ohne bekannte Diabetes, die Early-Stage hatte (T1 bis T3, N0 N1 und M0) Brustkrebs, wurde zusammengebaut und beobachtet prospektiv. Informationen auf traditionellen prognostischen Faktoren und Körpergröße wurde gesammelt und Nüchternblutzucker erhalten wurde. ERGEBNISSE: Nüchtern-Insulin wurde mit Fernmetastasen und Tod assoziiert; die Hazard Ratios und 95% Konfidenzintervall (CI) für die in der höchsten (> 51,9 pmol / L) gegenüber dem niedrigsten (<27,0 pmol / L) Insulin Quartil waren 2,0 ( 95% CI, 1,2 bis 3,3) und 3,1 (95% CI, 1,7 bis 5,7), jeweils. Es gab einige Hinweise darauf, dass der Verein von Insulin mit Brustkrebs können die Folgen sein, nichtlineare. Insulin wurde mit einem Body Mass Index (Spearman r = 0,59, p <.001), die wiederum mit Fernmetastasen und Tod (P <.001) verbunden war korreliert. In multivariaten Analysen, die enthalten Nüchtern-Insulin und verfügbar Tumor-und Therapie-bezogenen Variablen adjustierte Hazard Ratios für den oberen gegenüber niedrigere Insulin Quartil waren 2,1 (95% CI, 1,2 bis 3,6) und 3,3 (95% CI, 1,5 bis 7,0) für Fernmetastasen und Tod sind. FAZIT: Nüchtern-Insulin-Pegel wird mit Ergebnissen bei Frauen mit frühem Brustkrebs assoziiert. Hohe Konzentrationen von Nüchtern-Insulin zu identifizieren Frauen mit schlechten Ergebnissen bei denen effektivere Behandlungsstrategien untersucht werden sollten.