Effect of intermittent treatment with amodiaquine on anaemia and malarial fevers in infants in Tanzania: a randomised placebo-controlled trial

HINTERGRUND: Malaria ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität Kind in Afrika südlich der Sahara, und wird oft von schweren Anämie kompliziert. Widerstand von Plasmodium falciparum, die meisten erschwinglichen Medikamenten gegen Malaria ist ein Hindernis für intermittierende Chemotherapie. Wir untersuchten die Wirkung von mutmaßlichen intermittierende Behandlung mit Amodiaquin und tägliche Eisensubstitution bei Säuglingen auf Malaria-Fieber und Anämie, in einem Gebiet von Tansania holoendemischen wo Malaria ist weitgehend resistent gegen Chloroquin und Sulfadoxin / Pyrimethamin. Methodik: 291 Kinder im Alter von 12-16 Wochen, die drei Kliniken besucht wurden randomisiert und Amodiaquin, Eisensubstitution, Amodiaquin Plus Eisensubstitution, oder Placebo. Mehr als 6 Monate, gaben wir Amodiaquin dreimal mit Intervallen von 60 Tagen; orale Eisensubstitution wurde täglich gegeben. Malaria-Fieber und Anämie wurden bei der Behandlung alle zwei Monate besucht und durch Selbst-Berichterstattung an Gesundheitszentren überwacht. ERGEBNISSE: Die schützende Wirkung der intermittierenden Amodiaquin Behandlung in der Prävention von Malaria-Fieber und Blutarmut war 64,7% (95% CI, 42,4 bis 77,2) und 67,0% (95% CI, 34,5 bis 83,4) sind. Die protektive Wirksamkeit war ähnlich wie in der Gruppe mit Amodiaquin Plus Eisensubstitution. Kleinkinder, die Eisensubstitution wurden teilweise nur gegen Anämie (protektive Wirksamkeit 59,8%, 95% CI, 23,4-78,9) geschützt, nicht aber gegen Malaria-Fieber. 4 Monaten Follow-up zeigte keine Rebound-Morbidität. Wir haben festgestellt, keine hämatologischen oder klinischen Nebenwirkungen. INTERPRETATION: Mutmaßlich intermittierende Behandlung von Malaria mit Amodiaquin reduziert Malaria-Fieber und Anämie bei Säuglingen, in einem Gebiet mit hoher Resistenz gegen andere Malariamittel. Intermittierende Behandlungsstrategien für Malaria in hoch endemischen Gebieten könnte von großem Nutzen für die öffentliche Gesundheit zu sein.