Diagnostic yield and safety of electromagnetic navigation bronchoscopy for lung nodules: a systematic review and meta-analysis.

HINTERGRUND: Elektromagnetische Navigation Bronchoskopie (ENB) ist ein aufstrebendes endoskopische Technik zur Diagnose von peripheren Lungenläsionen. Eine gründliche Analyse der ENB Ertrag und die Sicherheit wird für den Vergleich mit anderen Stichprobenmodalitäten erforderlich. ZIELE: Um Ertrag und Sicherheitsprofil ENB zu beschreiben. METHODEN: Die MEDLINE und EMBASE Datenbanken wurden systematisch für Studien, ENB Ertrag für periphere Lungenläsionen durchsucht. Zwei unabhängige Forscher extrahierten Daten und bewertet jede Studie auf einer Skala von methodischen Qualität. Klar definierte Leistungsergebnisse wurden rekonstruiert und meta-analysiert. Eine Subgruppen-Analyse und Meta-Regression wurden verwendet, um mögliche Quellen der Studie Heterogenität zu identifizieren. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 15 Studien wurden eingeschlossen (1033 Lungenknoten). Eine positive und endgültige Diagnose wurde nach 64,9% aller ENB Verfahren (95% CI 59,2-70,3) erhalten. Insgesamt diagnostische Genauigkeit betrug 73,9% (95% CI 68,0-79,2). Die Empfindlichkeit gegenüber Krebs zu erkennen war 71,1% (95% CI 64,6-76,8), mit einem negativen Vorhersagewert von 52,1% (95% CI 43,5-60,6). Pneumothorax trat bei 3,1% der Patienten, erfordern Thoraxdrainage Drainage in 1,6% der Fälle. Original-Studien identifiziert 6 Variablen mit höheren ENB Erträge verbunden: Knötchen Lage in den oberen oder mittleren Lappen, Knollengröße, niedrigere Registerfehler, Vorhandensein eines Bronchus Zeichen auf der CT-Bildgebung, kombinierte Verwendung eines Ultraschall-Radialsonde und Katheter Absaugen als Stichproben Technik. Heterogenität Exploration ergab, dass Studien mit Vollnarkose oder schnellen Vor-Ort zytologische Auswertung berichtet bessere Erträge. FAZIT: ENB wirksam ist und besonders sicher. Prospektive Studien sind notwendig, um die Rolle von mehreren Variablen Anlage verdeutlichen die Ausbeute an dieser Technik.