Prophylaxis of postoperative vomiting in children undergoing tonsillectomy: a systematic review and meta-analysis.

Postoperative Erbrechen (POV) bleibt eine der häufigsten Ursachen für die erheblichen Morbidität nach Tonsillektomie bei Kindern. Eine Vielzahl von prophylaktischen antiemetischen Interventionen berichtet worden, aber es war nur eine begrenzte systematische Überprüfung in dieser Patientengruppe. Eine systematische Suche wurde durch Verwendung Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE und EMBASE zu doppel-blinde, randomisierte, Placebo-kontrollierten Studien von prophylaktischen antiemetischen Interventionen bei Kindern Tonsillektomie unterziehen zu identifizieren, mit oder ohne Adenotomie durchgeführt. Das Ergebnis von Interesse war POV in den ersten 24 Stunden. Zusammenfassung Schätzungen der Auswirkungen der einzelnen prophylaktische antiemetische Strategie wurden mit Hilfe fixer Effekt Meta-Analyse. Gegebenenfalls wurden Dosis-Wirkungs-Effekte geschätzt mittels logistischer Regression und 22 Artikel wurden identifiziert. Gute Beweise für die prophylaktische antiemetische Effekt von Dexamethason [Odds Ratio (OR) 0,23, 95% CI 0,16-0,33], und die serotinergen Antagonisten Ondansetron (OR 0,36, 95% CI 0,29 bis 0,46) gefunden, Granisetron (OR 0,11 , 95% CI 0,06-0,19), Tropisetron (OR 0,15, 95% CI 0,06-0,35) und Dolasetron (OR 0,25, 95% CI 0,1-0,59). Metoclopramid wurde auch gefunden, um wirksam zu sein (OR 0,51, 95% CI 0,34-0,77). Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass Dimenhydrinat, Droperidol Perphenazin oder, in den untersuchten Dosierungen empfehlen, wirksam sind, noch waren Magen-Aspiration oder Akupunktur. Im Ergebnis erscheinen Dexamethason und die Anti-serotinergen Agenten die wirksamsten Mittel zur Prophylaxe für POV sein bei Kindern unterziehen Tonsillektomie.