Microvascular decompression for trigeminal neuralgia in elderly patients.

OBJEKT: Obwohl mikrovaskuläre Dekompression (MVD) für Patienten mit medizinisch refraktärer Trigeminusneuralgie (TN) wird weithin als Therapie der Wahl akzeptiert, andere "Second-Tier-" Behandlungen häufiger bei älteren Patienten aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Eignung für Chirurgie angeboten. Die Autoren versucht, die Sicherheit und Wirksamkeit von MVD für TN bei Patienten älter als 75 Jahre zu bestimmen. Methoden: Die Autoren führten eine retrospektive Analyse von Krankenakten und durchgeführt Follow-up-Telefon-Interviews mit den Patienten. Die Outcome-Daten von 25 MVD Operationen für TN durchgeführt bei 25 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 79,4 Jahren (Bereich 75-88 Jahre) wurden mit denen einer Kontrollgruppe von 25 jungen Patienten mit einem Durchschnittsalter von 42,3 Jahren (Bereich 17 verglichen - 50 Jahre), die MVDs im gleichen Zeitraum von 30 Monaten von Juli 2000 bis Dezember 2003 unterzog. Ergebnisse: Erste Schmerzlinderung wurde in 96% der Patienten in beiden Gruppen (p = 1,0) erreicht. Es gab keine operative Todesfälle in beiden Gruppen. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 44 und 52 Monate, 78 und 72% der Patienten in Alten-und Kontrollgruppen, respectively, blieb schmerzfrei ohne Medikamente (p = 0,74). Schlussfolgerung: Die mikrovaskuläre Dekompression ist eine wirksame Behandlung für ältere Patienten mit TN. Erfahrungen der Autoren darauf hin, dass die Rate der Komplikationen und Tod nach MVD für TN bei älteren Patienten keine ist anders als die Rate bei jüngeren Patienten.