Randomized trial of sertraline versus venlafaxine XR in major depression: Efficacy and discontinuation symptoms

HINTERGRUND: Die vergleichenden Wirksamkeit von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) wurde vor kurzem diskutiert. Meta-Analysen, vor allem auf Fluoxetin Komparator Daten lassen vermuten, dass der SNRI Venlafaxin überlegene Wirksamkeit zu SSRI in der Behandlung von schweren Depressionen hat. Ziel: Vergleich der Lebensqualität (LQ), Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit in Verbindung mit Sertralin und Venlafaxin retard (XR) zur Behandlung von DSM-IV Major Depression. Verfahren: Es war eine 8-wöchige, doppelblinde, randomisierte Studie mit Sertralin (50-150 mg / Tag) im Vergleich zu Venlafaxin XR (75-225 mg / Tag), gefolgt von einer 2-wöchigen Zeitraum Kegel gefolgt. Die Probanden wurden aus 7 Standorten in der Türkei und 6 Standorten in Deutschland zwischen Oktober 2002 und Juli 2003 rekrutiert. Der primäre Endpunkt war die Quality of Life Questionnaire Freude und Zufriedenheit. Sekundäre Zielparameter sind die Maßnahmen der Depression (einschließlich der Reaktion und Remission), Angst, Schmerz, Sicherheit (z. B. Blutdruck) und Verträglichkeit (zB Absetzen Symptome). ERGEBNISSE: Insgesamt wurden von 163 Probanden erhielten Studie Behandlung (Frauen, 69%, mittleres Alter, 37,0 [SD = 12,9] Jahre). Keine signifikanten Unterschiede in der Lebensqualität oder der Wirksamkeit wurden zwischen den Behandlungen auf dem primären oder sekundären Endpunkte für die gesamte Studienpopulation oder die ängstliche Depression und schwere Depressionen Untergruppen beobachtet. A priori Analyse der Symptome bei Absetzen der Behandlung assoziiert zeigten keinen Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen. Doch in post-hoc-Analysen, wurde Sertralin mit weniger Belastung der damit verbundenen mäßigen bis schweren Symptomen Absetzen. Venlafaxin XR war mit einem relativen Anstieg des mittleren Blutdrucks (diastolisch Blutdruck, -4,4 mm Hg Unterschied in Woche 8/last Beobachtung verbundenen Übertrag). FAZIT: Sertralin und Venlafaxin XR zeigte vergleichbare Auswirkungen auf die Lebensqualität und Wirksamkeit bei der Behandlung von schweren Depressionen, obwohl Sertralin mit einer geringeren Belastung Symptom bei Absetzen der Behandlung und einem reduzierten Risiko für den Blutdruck erhöhen verbunden sein kann.