Increased frequency of severe major anomalies in children conceived by intracytoplasmic sperm injection.

Die neurologische Ergebnis der Kinder nach intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) geboren, ist umstritten. Wir verglichen die medizinische und Entwicklungsstörungen Ergebnis 34 Singletons nach ICSI (20 Männer, 14 Frauen, Durchschnittsalter Alter von 18 mo und 40 mo [SD 9 mo]; Bereich 2 y 10 mo-4 y 8 mo) geboren mit 39 Fall-Kontroll-Studien (21 Männer, 18 Frauen, Durchschnittsalter Alter von 18 mo und 40 mo [SD 4 mo]; Bereich 3 y-4 y 1 mo). Jedes Kind wurde körperlich und beurteilt geprüft drei Entwicklungs-Domains (Feinmotorik, Grobmotorik und Sprache). Fünf Kinder nach ICSI versus zwei Steuer Kinder (p = 0,2) geboren wurde, hatte großen kongenitalen Anomalien (Macas). Vier Kinder nach ICSI versus keine Kontrolle Kinder geboren hatten schwere Macas (p = 0,04). Diese wurden als signifikante Auswirkungen auf die Entwicklung oder verursachen chronische Erkrankung definiert: Angelman-Syndrom (n = 1), Lissenzephalie (n = 1), Hanhart-Syndrom (n = 1) und persistent hyperinsulinämische Hypoglykämie der Kindheit (n = 1). Karyotypisierung in 23 Kinder geboren nach ICSI ergab keine Auffälligkeiten. Ein Imprinting-Defekt wurde das Kind mit Angelman-Syndrom gefunden. Ergebnisse der Entwicklungspsychologie Bewertung waren in allen Fällen normal im Alter von 18 Monaten bis auf die drei Kinder mit Angelman-und Hanhart Syndrome und Lissenzephalie. Bei der zweiten Prüfung, fünf weitere Kinder nach ICSI geboren und vier Kontroll Kinder zeigten Auffälligkeiten in einem oder mehreren Entwicklungs-Domains. Wir schließen daraus, dass es scheinbar eine höhere Häufigkeit von schweren großen Anomalien bei Kindern nach ICSI geboren wurden. Ein erhöhtes Risiko für Imprinting-Fehlern kann nicht ausgeschlossen werden. Wenn wir Kinder mit schweren Macas auszuschließen, ist die Inzidenz einer abnormalen somatischen oder neurologischen Ergebnisses im vierten Lebensjahr bei Kindern nach ICSI geboren ähnlich spontan gezeugten Kindern.