Bed rest for acute uncomplicated myocardial infarction

HINTERGRUND: Bettruhe ist vorgeschrieben für alle Patienten mit akutem Myokardinfarkt (AMI), aber zu einem variablen Teil. Aktuellen Richtlinien (American College of Cardiology / American Heart Association) empfehlen mindestens 12 Stunden Bettruhe bei Patienten mit unkomplizierte ST Berechtigungserweiterung Myokardinfarkt, ist die Grundlage für diese Empfehlung jedoch unklar. Ziele: Die Auswirkungen der kurze oder längere Bettruhe bei Patienten mit unkomplizierte AMI zu vergleichen. SUCHSTRATEGIE: Wir durchsucht, die Cochrane Central Registrieren der kontrollierten Studien (The Cochrane Library 2009, Ausgabe 3), MEDLINE (Januar 1966 bis Oktober 2009), EMBASE (Januar 1988 bis Oktober 2009), PASCAL BioMed (Januar 1996 bis August 2005), PsycINFO (Januar 1966 bis Oktober 2009) und BIOSIS-Previews (Januar 1990 bis Oktober 2009). Bibliographien wurden überprüft. Keine Sprache-Einschränkungen angewendet wurden. Auswahlkriterien: Randomisierte und quasi-randomisierten kontrollierte Studien der kurze oder längere Bettruhe bei Patienten mit unkomplizierte AMI gesucht wurden. Datenerfassung und Analyse: Studienauswahl wurde unabhängig von mindestens zwei Ermittler entsprechend den vordefinierten Einschlusskriterien durchgeführt. Daten stammen von den beiden Forschern unabhängig und in zweifacher Ausfertigung. Autoren wurden kontaktiert, um fehlende Informationen zu erhalten. Ergebnisse: Wir fanden 15 Studien mit 1487 Patienten zugewiesen kurzer Bettruhe (Median 6 Tage) und 1471 Patienten, die längere Bettruhe (Median 13 Tage) zugewiesen. Im allgemeinen waren die Studien veraltet und der mittlere bis schlechte Berichterstattung Qualität zu sein schien. Es gab keinen Beweis, dass kürzere Bettruhe schädlicher sind als längere Bettruhe an alle Ursache Mortalität RR 0.85 (95 % CI 0.68 auf 1.07), kardiale Sterblichkeit RR 0.81 (95 % CI 0,54 bis 1.19) oder Reinfarction (RR 1.07, 95 % CI 0.79 um 1,44) war. Autoren Schlussfolgerungen: Von 2 bis 12 Tage Bettruhe scheint so sicher wie längere Bettruhe. Die Qualität der meisten Studien ist unbefriedigend. Aktuelle Bett Rest Empfehlungen werden von Beweislage nicht unterstützt, da die optimale Dauer der Bettruhe nicht bekannt ist. Der Mangel an angemessenen Versuche überrascht, angesichts der großen Größe mehrere Studien zur Wirksamkeit von Arzneimitteln am Menschen mit AMI zu vergleichen.