Comparison of rocuronium, succinylcholine, and vecuronium for rapid-sequence induction of anesthesia in adult patients.

HINTERGRUND: Succinylcholin wurde das Mittel der Wahl, wenn klinischen Bedingungen Notfall Atemwege Schutz benötigen während eines Rapid-der Anästhesie. Rocuronium eine neue depolarisierenden Muskelrelaxans mit einer kurzen Wirkungseintritt, aber ohne die Nebenwirkungen, die mit Succinylcholin verbunden sind, kann eine Alternative zu Succinylcholin sein. Um diese Hypothese zu testen, die Autoren Rocuronium mit Succinylcholin und Vecuronium zum Schnelladen der Anästhesie verglichen. METHODEN: Fünfzig Patienten, ASA 1-3, wurden zufällig benannten einem der drei intravenöse Dosen Rocuronium (0,6, 0,9 und 1,2 mg / kg), Vecuronium (0,1 mg / kg) oder Succinylcholin (1,0 mg / kg) erhalten . Die Patienten wurden mit Midazolam und Fentanyl Prämedikation und erhielt 2-7 mg / kg Thiopental zur Narkoseeinleitung. Sechzig Sekunden nach dem Empfang eines Muskelrelaxans wurde Intubation der Luftröhre durch einen Kliniker, die bereits in dem Muskelrelaxans verabreicht geblendet wurde versucht. Neuromuskuläre Monitoring wurde vor der Verabreichung des Muskelrelaxans etabliert. Die Zeit von der Injektion von Muskelrelaxans bis zur vollständigen Ablation von T1 (Beginn) und Rückgewinnung von T1 auf 25% (Dauer) aufgezeichnet wurden. Tracheale Intubation Bedingungen wurden bewertet, und das Vorhandensein oder Fehlen von Faszikulationen wurde notiert. ERGEBNISSE: Onset Zeiten für Patienten, die 0,9 mg / kg (75 + / - 28 s) und 1,2 mg / kg Rocuronium (55 + / - 14 s) und Succinylcholin (50 + / - 17 s) waren ähnlich. Anfangszeitpunkten für die Gruppen gegebenen 0,6 mg / kg Rocuronium (89 + / - 33 s) und Vecuronium (144 + / - 39 s) signifikant länger. Klinische Wirkdauer war längsten mit 1,2 mg / kg Rocuronium, ähnlich mit 0,6 und 0,9 mg / kg Rocuronium, und Vecuronium und zumindest mit Succinylcholin. FAZIT: Es ist eine dosisabhängige Abnahme in onset time mit Rocuronium. Die Onset Zeiten für die beiden größeren Dosen Rocuronium waren ähnlich wie für Succinylcholin, aber die klinische Wirkdauer mit Rocuronium war signifikant länger. Die kurze onset time mit Rocuronium erreicht zeigt, dass die Verabreichung von 0,9-1,2 mg / kg ist eine akzeptable Alternative zu Succinylcholin für schnelle der Anästhesie.