Patient adherence to medical treatment: a review of reviews.

HINTERGRUND: Patienten 'Nichteinhaltung medizinische Behandlung bleibt ein hartnäckiges Problem. Viele Maßnahmen zur Therapietreue zu verbessern sind erfolglos und Ton theoretischen Grundlagen fehlen. Innovationen in Theorie und Praxis sind dringend nötig. Ein neuer und vielversprechender Weg sein könnte, um die vorhandenen Bewertungen der Einhaltung Interventionen überprüfen und identifizieren die zugrunde liegenden Theorien für wirksame Interventionen. Das ist das Ziel unserer Studie. Methodik: Die Studie ist ein Beitrag von 38 systematischen Übersichtsarbeiten der Wirksamkeit der Einhaltung Eingriffe zwischen 1990 und 2005 veröffentlicht. Elektronische Literaturrecherchen wurden in Medline, PsychInfo, Embase und der Cochrane Library durchgeführt. Explizite und Ausschlusskriterien angewandt wurden. Der Umfang der Studie ist Therapietreue zu medizinischer Behandlung in der Kur-und Pflegebereich. ERGEBNISSE: Signifikante Unterschiede in der Wirksamkeit der Einhaltung Interventionen wurden in 23 der 38 systematischen Reviews gefunden. Technischen, Verhaltens-, Bildungs-und facettenreiche und komplexe Eingriffe: Wirksame Interventionen wurden in jedem der vier theoretische Ansätze, um die Einhaltung Eingriffe gefunden. Technische Lösungen, wie beispielsweise eine Vereinfachung der Medikation wurden häufig als wirksam erwiesen, obwohl dies nicht zu jedem Therapieschema zählen.Insgesamt zeigen unsere Ergebnisse, dass, erstens, gibt es wirksame Einhaltung Eingriffe ohne explizite theoretische Erklärung der operativen Mechanismen, beispielsweise technische Lösungen. Zweitens gibt es wirksame Einhaltung Interventionen, die eindeutig ergeben sich aus den Verhaltenstheorien, zum Beispiel Anreize und Mahnungen. Drittens gibt es noch andere theoretische Modelle, die plausibel erscheinen zu erklären Nichteinhaltung, aber nicht sehr effektiv bei der Verbesserung der Compliance Verhalten. Viertens können wirksame Komponenten innerhalb vielversprechenden Theorien nicht wegen der Komplexität vieler Adhärenz Interventionen und dem Fehlen von Studien, die explizit zu vergleichen theoretischen Komponenten identifiziert werden. FAZIT: Es gibt einen Mangel an vergleichenden Studien explizit kontrastierenden theoretischen Modellen oder deren Komponenten. Das relative Gewicht dieser Theorien und die wirksamen Bestandteile in den Interventionen, um die Einhaltung zu verbessern, müssen in zukünftigen Studien untersucht werden.