The effect of intravesical mitomycin C on recurrence of newly diagnosed superficial bladder cancer: a further report with 7 years of follow up.

ZWECK: Wir bestimmten die Rolle, wenn überhaupt, 1 und 5 intravesikale Instillation von Mitomycin C in der Behandlung von neu diagnostizierten oberflächlichen Blasenkrebs. MATERIAL UND METHODEN: Eine multizentrische randomisierte klinische Studie wurde durchgeführt mit 502 Patienten mit neu diagnostizierter oberflächlichen Blasenkrebs. Nach Abschluss der transurethralen Resektion Patienten mit neu diagnostizierter oberflächlichen Blasenkrebs. Keine weitere Behandlung, 1 Instillation von Mitomycin C bei Resektion und 1 Instillation bei Resektion und bei 3-Monats-Abständen für 1 Jahr (insgesamt 5 Instillationen): Nach kompletter Resektion wurden die Patienten in 1 von 3 Behandlungsarme randomisiert. Die Dosis von Mitomycin C verwendet wurde, war 40 mg./40 ml. Wasser. Endpunkte waren die ersten Intervall auf oberflächliche Wiederkehr, Rezidivrate (definiert als die Anzahl der positiven Zystoskopien pro Jahr) und das progressionsfreie Intervall Satz (Progression definiert als die Entwicklung von Muskel-invasive oder metastatische Erkrankung oder Tod von Blasenkrebs). ERGEBNISSE: Nach mediane Follow-1 von 7 Jahren und 5 Instillationen von Mitomycin C führte zu einer verringerten Rezidivraten und erhöhte rezidivfreie Intervall. Der Vorteil von Mitomycin C wurde bei Patienten mit niedrigen, mittleren und hohen Risiko für eine nachfolgende Wiederauftreten beobachtet. Es war eindrucks aber nicht schlüssig nachweist, dass 5 Instillationen von Mitomycin C bot einen leichten Vorteil gegenüber 1 Instillation. FAZIT: Unsere Analyse bestätigt den positiven Nutzen von Mitomycin C, um die Anzahl der nachfolgenden Rezidive zu verringern und die rezidivfreie Intervall.