Primary closure versus T‐tube drainage after laparoscopic common bile duct stone exploration

خلفية: استخدام أنبوب تي الصرف بعد استكشاف القناة الصفراوية المشتركة تنظير البطن مثير للجدل. لم نتمكن من تحديد أي تحليل ميتا أو استعراضات منتظمة للفوائد والأضرار للصرف الأنبوبة تي بعد استكشاف القناة الصفراوية المشتركة. الأهداف: تقييم الفوائد والأضرار لإغلاق الأولية الروتينية مقابل T-أنابيب الصرف عقب المشتركة تنظير البطن الحجر القناة الصفراوية الاستكشاف. البحث عن استراتيجية: أننا تفتيش كوشرين الكبدية بيلياري "المجموعة الخاضعة للمحاكمات السجل"، كوشرين المركزية تسجيل من الخاضعة للمحاكمات (المركزي) في مدلين كوشرين مكتبة العلوم الاستشهاد مؤشر توسيع إمباسي، وحتى كانون الثاني/يناير 2006. معايير الاختيار: علينا النظر في إدراج راندوميسيد جميع التجارب السريرية مقارنة إغلاق الابتدائي (مع أو بدون تركيب دعامات بيلياري) مقابل T-أنابيب الصرف الصحي بعد استكشاف القناة الصفراوية المشتركة تنظير البطن. جمع البيانات والتحليل: جمع البيانات عن الخصائص، جودة المنهجية، والوفيات والاعتلال، التشغيل الوقت، ومستشفى البقاء من إحدى المحاكمات المحددة. قمنا بتحليل البيانات باستخدام نموذج ثابت أثر استخدام التحليل ريفمان. لكل نتيجة أننا حسبت نسبة الأرجحية (OR) والفرق متوسط مرجح (أسلحة الدمار الشامل) مع فترات الثقة 95 ٪ استناداً إلى تحليل النية إلى علاج. النتائج الرئيسية: أننا شملت محاكمة واحدة مع المرضى 55 راندوميسيد: 27 إلى إغلاق الابتدائي و 28 إلى مجموعة تي الأنبوبة. كانت هذه المحاكمة لجودة المنهجية غير كافية. وكان هناك لا وفيات في أي من الفريقين. وكان هناك أي فرق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين لأي نتائج عدا مستشفى الوقف (أسلحة الدمار الشامل-2.8 أيام، إيماني 95%-1.93 إلى-3.67)، الذي كان أقل في المجموعة إغلاق الأولية. استنتاجات المؤلفين: لدينا أدلة غير كافية للتوصية T-أنابيب الصرف الصحي عبر إغلاق الابتدائي بعد استكشاف الحجرية القناة الصفراوية المشتركة تنظير البطن أو العكس بالعكس. كذلك هناك محاكمات راندوميسيد اللازمة لتقييم الفوائد والأضرار للصرف الأنبوبة ر مقارنة مع إغلاق الابتدائي بعد استكشاف القناة الصفراوية المشتركة تنظير البطن.