Anticoagulation for cerebral venous sinus thrombosis

لقد كان المعالجة من الدماغي خثار وريدي الجيوب الأنفية مع مضادات التخثر المثيرة للجدل: BACKGROUND. قد مضادات التخثر منع احتشاءات وريدي جديد، تدهور متعلق بطب الاعصاب والانصمام الرئوي ولكن قد تعزيز أيضا حالات النزيف في. الأهداف: وبغية تقييم فعالية وسلامة من العلاج مضادة للتخثر في المرضى الذين يعانون مع وأكد الدماغي خثار وريدي الجيوب الأنفية. SEARCH الطريقة: بحثت نحن على مدينة كوتشران السكتة الدماغية سجل تجارب مجموعة (السابق بحثت أغسطس 2010)، MEDLINE (عام 1950 إلى أغسطس 2010)، EMBASE (عام 1980 إلى أغسطس 2010) والسجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (مكتبة كوكرين، 2011 العدد 1) . وذلك في محاولة إلى التعرف على نشرت مزيد من، والمحاكمات غير منشورة والجارية بحثت نحن الجارية محاكمات السجلات وقوائم المراجع للالمواد ذات الصلة،، و اتصلت من الكتاب. CRITERIA SELECTION: Unconfounded تجارب معشاة ذات شواهد في التي تمت مقارنة العلاج مضادة للتخثر مع الغفل أو سيطرة مفتوحة في المرضى الذين يعانون مع الدماغي خثار وريدي الجيوب الأنفية (وأكد من قبل البينية-شرياني النقيض من ذلك، أو تصوير الأوردة مع بالرنين المغناطيسي، أو تصوير الأوردة مع المحسوبة التصوير المقطعي التصوير). جمع وتحليل المعطيات: من مؤلفي المراجعة اثنان من المستخرجة بشكل مستقل الحصائل المترتبة بالنسبة إلى كل مجموعة من المجموعات علاج اثنين (علاج مضادة للتخثر و عنصر تحكم). جرى تحليل البيانات عن حصيلة من أجل كل المريض في مجموعة العلاج إلى التي أنه تم تخصيص في الأصل للمريض (نية-إلى-علاج تحليل). نحن محسوب على تقدير المرجح لمن آثار علاج في جميع أنحاء المحاكمات (الاختطار النسبي، مطلق الحد من المخاطر). RESULTS MAIN: وشملت نحن محاكمتين صغير التي تنطوي على 79 مريضا،. فحصت واحد محاكمة (20 المرضى الذين يعانون) مدى فعالية من عن طريق الحقن الوريدي، الهيبارين جرعة المعدلة حسب غير المجزأ. فحصت محاكمة غيرها من (59 المرضى الذين يعانون) جرعة عالية، ووزن الجسم تعديلها، تحت الجلد، منخفض-الجزيئية الهيبارين الوزن (nadroparin). كان مرتبطا مضادة للتخثر العلاج مع خطر أحد الأقارب المجمعة من وفاة من 0،33 (95٪ الفاصل الزمني للالثقة (CI) 0،08 حتي 1،21)، ومن وفاة أو التبعية من +0.46 (95٪ CI 0،16 حتي 1،31). وكان الحد المطلق في خطر الموت أو تبعية 13٪ (95٪ CI 30٪ إلى -3٪). وقد لوحظت لايوجد ردود جديدة حالات النزيف في داخل المخ المصحوب بأعراض. وقعت واحد رئيسي في المعدة والأمعاء النزف التالي للبعد العلاج مضادة للتخثر. كان لالمرضى الذين يعانون سيطرة اثنين (الدواء الوهمي) إلى تشخيص من الانصمام الرئوي محتمل (واحد من مميتة). CONCLUSIONS AUTHORS ': واستنادا إلى أدلة محدودة متاح، والعلاج مضادة للتخثر من أجل الدماغي خثار وريدي الجيوب الأنفية وبدا لتكون آمنة ويكون مقترنا به إجراء تخفيض مهم يحتمل أن تكون في من خطر من وفاة أو التبعية التي لم تصل إلى الدلالة الإحصائية.