Anticoagulation for cerebral sinus thrombosis.

وكانت معالجة هذه الدماغي خثار الجيب مع مضادات التخثر المثير للجدل: الخلفية. مضادات التخثر قد تمنع عوائق جديدة الوريدية، وتدهور عصبي، والانسداد الرئوي ولكن أيضا قد تعزز النزيف. الأهداف لمراجعة الأدلة المتوفرة بشأن فعالية وسلامة العلاج المضاد للتخثر في المرضى الذين يعانون أكد الدماغي خثار الجيب. استراتيجية البحث بحثنا في كوكرين المحاكمات المجموعة السكتة الدماغية التسجيل (آخر بحثت 18 مارس 2002). نحن أيضا البحث MEDLINE (1966 أكتوبر 2001)، EMBASE (1980 فبراير 2002) وكوكرين الشواهد تسجيل (مكتبة كوكرين 2002 العدد 1) والكتاب اتصلت لتحديد الدراسات المنشورة وغير المنشورة إضافية. معايير الانتقاء Unconfounded العشوائية تسيطر المحاكمات التي تخثر العلاج ومقارنة مع العقار الوهمي أو السيطرة المفتوحة في المرضى الذين يعانون الدماغي خثار الجيب (أكد على النقيض من ذلك داخل الشرياني أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). جمع وتحليل المعطيات: اثنان من المراجعين استخراج النتائج بشكل مستقل عن كل من مجموعات العلاج اثنين (معالجة مضادة للتخثر والسيطرة). ويتم تحليل البيانات نتيجة لكل مريض في المجموعة المعاملة التي كان المريض المخصصة أصلا ('نية لعلاج "التحليل). يتم احتساب تقدير المرجح لآثار العلاج عبر التجارب (الخطر النسبي، والحد من الخطر المطلق) باستخدام البرامج الإحصائية كوكرين. النتائج الرئيسية: اثنان من تجارب صغيرة تضم 79 مريضا تفي معايير الاشتمال. وتناولت تجربة واحدة (20 مريضا) فعالية عن طريق الوريد، تعديل جرعة الهيبارين غير المجزأ. بحثت محاكمة أخرى (59 مريضا) جرعة عالية، ووزن الجسم تعديلها، تحت الجلد، والمنخفضة الوزن الجزيئي هيبارين (Nadroparin). ارتبط العلاج المضاد للتخثر مع الخطر النسبي المجمعة وفاة 0.33 (95٪ CI 0،08-1،21) والوفاة أو تبعية 0.46 (95 CI 0.16٪ إلى 1.31). لم يلاحظ أي نزف داخل المخ من أعراض جديدة. حدث رئيسي واحد النزيف المعدي المعوي بعد العلاج المضادة للتخثر. وكان المرضى السيطرة اثنين (وهمي) تشخيص الانسداد الرئوي المحتمل (واحد قاتلة). استنتاجات المؤلفين: استنادا إلى أدلة محدودة متوفرة، والعلاج المضادة للتخثر لالدماغي خثار الجيب ظهرت لتكون آمنة وكان مرتبطا مع انخفاض هاما في خطر الموت أو التبعية التي لم تصل دلالة إحصائية.