Lamotrigine for acute and chronic pain.

خلفية: مضاد الأدوية لها مكان في علاج ألم الأعصاب (الألم بسبب تلف الأعصاب). هذه المراجعة ينظر إلى الأدلة لتخفيف الألم خصائص اللاموتريجين. الأهداف لتقييم فعالية مسكن والآثار السلبية للاللاموتريجين مضاد للألم الحاد والمزمن. استراتيجية البحث المحاكمات العشوائية المضبوطة من اموتريجين (والأسماء التجارية الرئيسية Lamictal، Lamictin، Neurium) في الحاد، الألم المزمن أو السرطان وقد تم تحديد من MEDLINE (1966 إلى أغسطس 2006)، EMBASE 1994 إلى أغسطس 2006، وسط تسجيل على مكتبة كوكرين (العدد 3، 2006). وقد سعى تقارير إضافية من القائمة المرجعية للأوراق استردادها. معايير الانتقاء المضبوطة التحقيق في استخدام اموتريجين (أي جرعة وبأي طريقة) لعلاج الألم الحاد أو المزمن. تقييم شدة الألم أو تخفيف الألم، أو على حد سواء، وذلك باستخدام جداول التحقق من صحتها. وكان المشاركون البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 وأكثر. أدرجت مجلة الكاملة المواد المنشور فقط. جمع وتحليل المعطيات: تم استخدام بيانات ثنائية التفرع لحساب الخطر النسبي مع فواصل الثقة 95٪ باستخدام نموذج الآثار الثابتة إلا إذا وجد عدم التجانس ذات دلالة إحصائية. وقد ذكرت حيثما كان ذلك متاحا أيضا بيانات مستمرة. وأجري التحليل التلوي باستخدام نموذج الأثر الثابت إلا إذا كان عدم تجانس كبير الحالي (I (2)> 50٪) وفي هذه الحالة تم استخدام نموذج الآثار العشوائية. حسبت أعداد-اللازمة لعلاج (NNTs) كما معكوس الحد من المخاطر المطلق. الآثار غير المرغوب فيها، يصبح NNT عدد-الحاجة إلى ضرر (NNH) وكان يحسب. النتائج الرئيسية: تم تحديد الدراسات السادسة عشرة. تم استبعاد تسع دراسات. تم تحديد أي دراسات للألم الحاد. أما الدراسات سبعة وشملت 502 مشاركا، كل لألم الأعصاب. وتناولت الدراسات الشروط التالية: ألم المركزي الألم بعد السكتة الدماغية) 1 (، والاعتلال العصبي السكري (1)، فيروس نقص المناعة البشرية الاعتلال العصبي ذات الصلة (2)، ألم الأعصاب المستعصي (1)، وإصابة الحبل الشوكي ذات الصلة (1) والتهاب العصب الثالث (1). وتضمنت الدراسات المشاركون في الفئة العمرية من 26-77 عاما. وكانت دراسة واحدة فقط لفيروس نقص المناعة البشرية الاعتلال العصبي المتعلقة نتيجة ذات دلالة إحصائية لمجموعة فرعية من المرضى على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. هذه النتيجة غير المرجح أن تكون كبيرة سريريا NNT 4.3 (95٪ CI 2،3 حتي 37). وذكرت ما يقرب من 7٪ من المشاركين أخذ اللاموتريجين طفح جلدي. استنتاجات المؤلفين: نظرا لتوافر علاجات أكثر فعالية بما في ذلك مضادات الاختلاج والأدوية المضادة للاكتئاب، لا يكون اللاموتريجين مكانة هامة في العلاج في الوقت الحاضر. الأدلة المحدود المتاح حاليا تشير إلى أن اللاموتريجين من غير المرجح أن تكون ذات فائدة لعلاج ألم الأعصاب.