Single dose oral celecoxib for postoperative pain.

خلفية: السيليكوكسيب هو انتقائية انزيمات الأكسدة الحلقية-2 (COX-2) مثبطات المقررة للتخفيف من الألم المزمن في هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. ويعتقد أن المخدرات أن تترافق مع آثار جانبية أقل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التقليدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). ومع ذلك، لم يتم بعد تقييم فعالية السيليكوكسيب في علاج الآلام الحادة التي كتبها مراجعة منهجية. الأهداف لتقييم فعالية مسكن والآثار الضارة الناجمة عن جرعة واحدة بالفم من السيليكوكسيب عن الآلام المتوسطة والشديدة بعد العملية الجراحية. استراتيجية البحث بحثنا في المحاكمات مكتبة كوكرين التحكم التسجيل، MEDLINE، ملخصات البيولوجية، PubMed وقاعدة البيانات أكسفورد الألم. تاريخ آخر بحث: مايو 2002. وقد شملت التجارب المعشاة (المضبوطة) من البالغين المنصوص عليها أي جرعة من السيليكوكسيب عن طريق الفم أو وهمي لآلام ما بعد الجراحة الحاد: معايير الاختيار. التقى تجربتان (418 موضوعات) معايير الاشتمال لهذا الاستعراض: جمع وتحليل المعطيات. تم تقييم التجارب من حيث الجودة والبيانات المستخرجة قبل اثنين من المراجعين المستقلين. تم استخراج الإغاثة لخص الألم (TOTPAR) أو اختلاف شدة الألم (SPID) وتحويلها إلى معلومات ثنائية التفرع تسفر عن عدد من المرضى الذين يعانون من 50٪ على الأقل تخفيف الألم خلال 4-6 ساعات. وقد استخدمت هذه النتائج المستمدة لحساب مصلحة النسبية (RB) وهناك حاجة إلى رقم-لعلاج (NNT) لمريض واحد لتحقيق 50٪ على الأقل لتخفيف الآلام. النتائج الرئيسية: وللالسيليكوكسيب-اللازمة لعلاج عدد 200 ملغ مقارنة مع الدواء الوهمي كانت 4.5 (CI 3،3-7،2). لكل 4.5 مرضى الذين يعانون من ألم معتدل إلى حاد شديد تعامل مع السيليكوكسيب 200 ملغ أكثر واحد سوف تواجه 50٪ على الأقل لتخفيف الآلام التي لن فعلت كان لديهم تلقوا العلاج الوهمي. وكان متوسط ​​الوقت اللازم للremedication على مدى 24 ساعة 5.1 ساعات مع السيليكوكسيب 200 ملغ و 1.5 ساعة مع الدواء الوهمي. كان التحليل الكمي من الآثار السلبية غير ممكن ولكن لم ترد تقارير عن آثار سلبية خطيرة أو غير متوقعة. استنتاجات المؤلفين: جرعة واحدة السيليكوكسيب عن طريق الفم هو وسيلة فعالة لتخفيف آلام ما بعد الجراحة، مماثلة في فعالية الأسبرين ل600/650 ملغ، والباراسيتامول 1000 ملغ. وتضمنت التجربتين السيليكوكسيب المستخدمة 200 ملغ، جرعة 50٪ أقل مما هو موصى به للألم الحاد. وهناك حاجة إلى المزيد من التجارب لتقدير فعالية للجرعة الموصى بها من 400 ملغ، وتعزيز النتائج الحالية لمدة 200 ملغ، وتوفير بيانات عن التقديرات الكمية المجمعة من الآثار الضارة.