Interventions for renal vasculitis in adults.

背景：肾血管炎表现为急进性肾炎（RPGN），其中包括一组特征的急性肾功能衰竭（AKF），血尿和蛋白尿条件。这些条件处理包括在与在几种情况下血浆置换组合类固醇和非类固醇剂。虽然整体免疫抑制已经非常成功地处理这些情况，许多问题仍然没有答案的剂量和治疗时间和使用血浆置换的条款。 目的：确定肾血管炎的治疗成人任何干预的利弊。 搜索策略：我们检索对照试验的科克伦中央登记册（中环），科克伦肾组专门登记册，Medline和文摘没有语言的限制，从会议记录的文章和摘要的参考名单。 选择标准：随机对照试验的调查在成人治疗的任何干预。 数据收集和分析：两位作者独立评估研究质量和提取数据。统计分析采用随机效应模型和结果表示为风险比（RR）和95％置信区间为二分结果进行或平均差（MD）的连续的结果。 主要结果：13研究（702例）都包括在内。血浆置换作为辅助治疗三个月显著降低终末期肾脏病（ESKD）的风险（一项研究：RR 0.45，95％CI为0.24〜0.84）和12个月（五项研究：RR 0.47，CI 0.24至0.86） 。三份研究报告相比，使用脉冲和环磷酰胺连续给药（CPA）的。总体分析表明，在缓解期与脉冲会计师事务所显著增加（2项研究：RR 1.17; 95％CI 1.02-1.35），并与注册会计师连续复发较少。一个单一的解决研究使用硫唑嘌呤（AZA）注册会计师治疗三个月后，除了显示出在患者AZA显著少白细胞减少症的治疗效果没有差异。一项研究入使用抗生素以防止复发在韦格纳肉芽肿未能显示一个显著效果。 作者的结论：血浆置换是有效的治疗重症急性肾功能衰竭继发性血管炎。目前的数据，利用脉冲CPA导致复发的风险增加时相比，连续使用而降低的总剂量。使用复方新诺明可能是有益的，以防止血管炎的复发。AZA是有效作为维持治疗一次缓解已经实现。