Neuroleptic reduction and/or cessation and neuroleptics as specific treatments for tardive dyskinesia.

背景：灵芝是一种天然药物，受到亚洲医生和自然疗法的广泛使用和推荐，对其免疫系统的辅助作用。实验室研究和少量临床前试验表明，灵芝具有有希望的抗癌和免疫调节特性。将G.lucidum作为替代药物的普及在癌症患者中一直在增加。然而，目前还没有进行系统评估，以评估灵芝在癌症治疗中的实际益处。目的：评估灵芝对癌症患者长期存活，肿瘤反应，宿主免疫功能和生活质量以及与其使用有关的不良事件的临床效果。搜索方法：我们搜索了广泛的数据库，包括Cochrane对照试验中心登记册（CENTRAL），MEDLINE，EMBASE，NIH，AMED，CBM，CNKI，CMCC和VIP信息/中国科学期刊数据库，搜索随机对照试验RCT）。其他所采用的策略是扫描检索文章的参考文献，手工搜索国际药用蘑菇杂志，并与草药专家和灵芝制造商联系。对于此更新，我们更新了2016年2月的搜索。选择标准：为了有资格被纳入本评估，研究必须是RCT，将灵芝药物与已诊断的癌症患者的活性或安慰剂对照的疗效进行比较通过病理学。癌症的所有类型和阶段都有资格纳入。试用并不限于语言基础。数据收集与分析：五项RCT符合纳入标准，并纳入本次审查。两名独立评审作者评估了个别试验的方法学质量。常见的主要结果是根据世界卫生组织（WHO）标准评估肿瘤反应，免疫功能参数如自然杀伤（NK）细胞活性和T淋巴细胞共同受体亚类，以及Karnofsky量表评分测量的生活质量。没有试验记录了长期存活率。在一项研究中报告了相关不良事件。进行了荟萃分析来汇总来自初级试验的可用数据。分别使用相对风险（RR）和二分数据和连续数据的标准平均差（SMD）进行结果测量，95％置信区间（CI）。主要结果：初级研究的方法学质量一般不满意，结果报告不尽如人意。初级试用者无法获得其他信息。荟萃分析结果显示，与化疗/放疗联合给予G.灵芝的患者与化疗/放疗相比（RR 1.50; 95％CI 0.90〜2.51，P = 0.02）更有可能正面反应。单独的灵芝治疗并不表现出与联合治疗相同的回归率。宿主免疫功能指标的结果表明，灵芝同时将CD3，CD4和CD8的百分比提高3.91％（95％CI 1.92％至5.90％，P <0.01），3.05％（95％CI 1.00％至5.11 ％，P <0.01）和2.02％（95％CI 0.21％至3.84％，P = 0.03）。此外，白细胞，NK细胞活性和CD4 / CD8比值略有升高。四项研究显示，与对照组相比，灵芝组患者的生活质量相对提高。一项研究记录了极少的副作用，包括恶心和失眠。没有报告显着的血液学或肝脏毒性。作者的结论：我们的审查没有发现足够的证据证明使用灵芝作为癌症的一线治疗。灵芝是否有助于延长长期的癌症存活率。然而，考虑到其增强肿瘤反应和刺激宿主免疫的潜力，灵芝可以作为常规治疗的替代辅助剂施用。大多数参与者通常很容易地忍受了许多轻微的不良事件。在研究中没有观察到主要的毒性。虽然几乎没有关于灵芝的有害影响的报道，但其提取物的使用应该是明智的，特别是在彻底考虑成本效益和患者偏好之后。未来的研究要重点是提高方法学质量，进一步研究灵芝对癌症长期生存的影响。这个审查的更新将每两年进行一次。