Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation.

背景：烟碱受体部分激动剂可以帮助吸烟者通过保持多巴胺的中等水平，以抵消戒断症状（充当激动剂）和减少吸烟满意（充当拮抗剂）的组合来退出。伐尼克兰是作为从一个金雀花碱受体的尼古丁部分激动剂，药物广泛应用在中欧和东欧用于戒烟。伐尼克兰的第一次审判报告被发布于2006年，进一步的审判正在进行中。 目的：本次审查的主要目的是评估的尼古丁受体部分激动剂，包括伐尼克兰和金雀花碱的疗效和耐受性，戒烟。 搜索策略：我们搜查了科克伦烟草成瘾组的专业注册的试验中，使用术语（“伐尼克兰”或“金雀花碱”或“Tabex”或“尼古丁受体部分激动剂'）和'吸烟'的称号或抽象，或为关键字。我们也检索了MEDLINE，文摘，PsycINFO和CINAHL使用主题词和自由文本，我们联系了必要试验报告作者的其他信息在哪里。最后的搜索在2006年10月。 选择标准：我们包括随机对照试验比较了药物治疗与安慰剂。我们还与包括安非他酮可哪里比较。我们排除审判没有报告的最低随访时间从治疗开始半年。 数据收集和分析：我们提取参与者的类型重复的数据，剂量和疗程，结局指标，随机化过程中，分配的隐秘性和完整性跟进。测得的主要成果是吸烟禁欲从治疗开始前至少六个月后。我们用禁欲的最严格的定义，并首选在那里他们被报道生化验证率。在适当情况下，我们执行使用曼特尔 - 亨塞尔固定效应模型荟萃分析。 主要结果：我们发现伐尼克兰五审判与安慰剂的戒烟比较;这三个还包括安非他酮实验组。我们还发现了一个预防复发的试验中，与安慰剂比较伐尼克兰。这六个审判涉及4924人参加，其中2451使用伐尼克兰。我们确定了金雀花碱（Tabex）中列入一项试验。连续在禁欲伐尼克兰与安慰剂12个月，合并比值比（OR）为3.22（95％置信区间[CI] 2.43至4.27）。该合并OR为瓦伦尼克林与安非他酮为1.66（95％CI 1.28至2.16）。伐尼克兰的主要不良反应为恶心，这主要是在轻度至中度的水平，通常消退随着时间的推移。该测试使用伐尼克兰超过12周的标准治疗方案的两项试验发现，该药是很好的耐受性，并在长期使用效益。纳入该评价一个金雀花碱试验发现，更多的参与者服用野靛碱停止吸烟与安慰剂组在两年的随访，以1.77的OR（95％CI为1.30至2.40）相比。 作者的结论：伐尼克兰增加长期成功戒烟的几率与药理无助戒烟尝试了大约3倍相比。在迄今报道的试验，更多的参与者成功戒烟瓦伦尼克林比安非他酮。伐尼克兰作为一种辅助手段，以预防复发的有效性尚未明确规定。varenciline的主要的副作用是恶心，但是这主要是在轻度至中度水平并趋于减少与习惯。有必要对伐尼克兰与安慰剂的独立试验，以测试的初步结果。还需要一种与尼古丁替代疗法直接比较，并用于与安非他酮进一步的试验，以建立的治疗的相对有效性。金雀花碱也可能增加戒烟的可能性，但目前的证据是不确定的。