Treatment of helminth co-infection in HIV-1 infected individuals in resource-limited settings.

背景：HIV-1流行已严重影响在资源有限的个体。这些地区往往也有其他传染性疾病，如蠕虫感染患病率较高。重要的是要确定是否蠕虫感染影响的HIV-1在这些共感染个体的进展是很重要的。有生物学上似是而非的理由蠕虫感染HIV-1感染个体和发现一些观察性研究可能产生的影响表明，寄生虫感染可能产生不利的HIV-1进展的影响。我们试图评估已发表和未发表的研究提供的证据，以确定是否在HIV-1共同感染​​的个体影响HIV-1治疗进展蠕虫感染。 目标：我们的目标是，以确定是否治疗寄生虫感染的个体与HIV-1可降低HIV-1的进展通过改变CD4细胞计数，病毒载量，或临床病情恶化（包括死亡）确定。 搜索策略：我们在网上搜索到了在Cochrane图书馆发表和未发表的研究（第3期，2006年），MEDLINE（2006年11），文摘（2006年11），中部（2006日），AIDSEARCH（2006 8月）。我们还搜查上市发布会文摘数据库，扫描文章的参考文献列表，并联系纳入研究的作者。 选择标准：我们搜索了随机和半随机对照试验相比，HIV-1进展的变化CD4计数，病毒载量，或临床疾病进展的HIV-1感染者接受抗寄生虫疗法为衡量标准。也包括与相关数据的观察性研究。 数据收集和分析：治疗寄生虫合并感染后，CD4细胞计数方面的数据变化，HIV-1 RNA水平，临床分期和/或死亡率分别提取研究的报道。 主要结果：6384摘要鉴定，15满足标准可能列入，其中5个有资格列入。在单个随机对照试验（RCT）确定，接受治疗血吸虫病的HIV-1和血吸虫病共同感染者曾在血浆HIV-1 RNA一个显著降低的变化超过三个月（-0.001 log10拷贝/毫升）相比，那些接受没有治疗（0.21 log10拷贝/毫升），（p值= 0.03）。四个观察性研究符合纳入标准，并时相比，以蠕虫治疗或蠕虫，感染或寄生虫持续感染者血浆前HIV-1 RNA改变所有这些建议消灭寄生虫对血浆HIV-1 RNA水平的可能有益作用。随访时间在这些研究中，从三至六个月不等。对HIV-1 RNA的报道规模是可变的，范围从0.07-1.05 log10拷贝/毫升。没有纳入研究表明对CD4下降，临床分期，或死亡蠕虫治疗的显著的好处。 作者的结论：没有足够的数据可用于确定消灭蠕虫在HIV-1和蠕虫共同感染的成年人的潜在利益。从单一的随机对照试验和多次观察性研究数据表明，在降低血浆病毒载量可能受益。的驱虫对HIV-1进展的标志物的影响应在处理较大的随机研究评估物种特异性效应和后续充分的时间来记录对临床结果和CD4下降的潜在差异。