Progestin‐only contraceptives: effects on weight

TEMA: só de progestógeno contraceptivos (AP) são adequados para muitas mulheres que não podem ou não devem tomar estrogênio. POCs Muitos são de longa duração, custo-eficácia dos métodos de prevenção da gravidez. No entanto, a preocupação com o ganho de peso pode impedir o início de contraceptivos e causar interrupção precoce entre os usuários. OBJETIVOS: O objetivo primário foi avaliar a associação entre o uso de contraceptivo apenas de progestina e alterações no peso corporal. Métodos de pesquisa: Procuramos MEDLINE, CENTRAL, POPLINE, EMBASE, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP, e contatou os investigadores a identificar outros ensaios. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Todos os estudos comparativos eram elegíveis que examinou um POC versus outro método contraceptivo ou não. O desfecho primário foi a alteração média do peso corporal ou composição corporal. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores extraíram os dados. Calculamos a diferença média com intervalo de confiança de 95% (IC) para variáveis ​​contínuas e odds ratio com IC 95% para variáveis ​​dicotômicas. PRINCIPAIS RESULTADOS: Nós não realizou meta-análise, devido aos diversos métodos contraceptivos e as medidas de mudança de peso. Quinze estudos examinados apenas de progestina comprimidos (n = 1), Norplant (N = 4), e acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) (N = 10). Grupos de comparação foram semelhantes para a mudança de peso em 11 estudos. Quatro estudos mostraram diferenças de peso ou alteração da composição de POCs em comparação com nenhum método hormonal. Adolescentes que usam AMPD apresentaram maior aumento na gordura corporal (%) versus um grupo usando nenhum método hormonal (diferença média de 11,00, IC 95% 2,64-19,36). O grupo de DMPA também tiveram uma maior diminuição da massa magra (%) (diferença média -4,00 IC 95% -6,93 a -1,07). Em outro estudo, o ganho de peso (kg) foi maior para o grupo de DMPA do que um grupo DIU (diferença média de 2,28, 2,71, 3,17, respectivamente). As diferenças foram notáveis ​​dentro do peso normal e sobrepeso subgrupos. Um estudo mostrou o Norplant (seis cápsulas) o grupo teve maior ganho de peso (kg) do que um não-hormonal DIU grupo (diferença média de 0,47 (IC 95% 0,29-0,65) e um grupo usando o método não-hormonal ou não (diferença média 0,74; IC 95% 0,52 a 0,96). Outro estudo também mostrou um grupo Norplant também tiveram maior ganho de peso (kg) do que um grupo de DIU (diferença média de 1,10, IC 95% 0,36-1,84). Conclusão dos autores: Encontramos pouca evidência de ganho de peso quando se utiliza CPO. A média de ganho foi inferior a 2 kg para a maioria dos estudos de até 12 meses, e geralmente semelhante para o grupo de comparação utilizando outro contraceptivo. Aconselhamento adequado sobre o ganho de peso típica pode ajudar a reduzir a descontinuação dos contraceptivos, devido à percepção de ganho de peso.