Interventions for primary (intrinsic) tracheomalacia in children.

TEMA: A traqueomalácia, uma desordem das grandes vias aéreas onde a traquéia é deformado ou malformações durante a respiração é comumente visto na prática pediátrica terciária. Ela está associada a um amplo espectro de sintomas respiratórios de vida que ameaçam apnéia recorrente de sintomas respiratórios comuns, como tosse crônica e sibilância. A prática atual após o diagnóstico de traqueomalácia incluem abordagens médicas destinadas a reduzir os sintomas associados de traqueomalácia, modalidades de ventilação de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e pressão positiva em dois níveis (BiPAP) e, abordagens cirúrgicas que visam melhorar o calibre das vias aéreas ( stent das vias aéreas, aortopexy, tracheopexy). OBJETIVOS: Avaliar a eficácia de terapias médicas e cirúrgicas para crianças com intrínseco (primário) traqueomalacia. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: The Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL), o Cochrane Airways Group Especializado Register, MEDLINE e EMBASE foram pesquisados ​​pelo Cochrane Airways Group. As pesquisas mais recentes foram realizados em fevereiro 2005. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Todos os ensaios clínicos randomizados controlados de terapias relacionadas com os sintomas associados à traqueomalácia primária ou intrínseco. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Resultados de pesquisas foram revisadas de acordo com critérios pré-determinados para a inclusão. Sem estudos elegíveis foram identificados e, portanto, não havia dados disponíveis para análise. PRINCIPAIS RESULTADOS: Ensaios clínicos randomizados Não (ECR) que examinaram terapias para traqueomalacia intrínseca foram encontrados. Oito dos recentes (últimos 11 anos) não mais estudos randomizados controlados relataram um benefício das várias intervenções cirúrgicas. O sucesso não foi, porém, universal e, em alguns estudos eventos adversos graves ocorreram. Conclusão dos autores: Não há atualmente uma ausência de evidência para apoiar qualquer uma das terapias atualmente utilizados para o gerenciamento de traqueomalacia intrínseca. É improvável que qualquer RCT sobre gestão baseada cirurgicamente sempre estará disponível para crianças com doença fatal grave associada a traqueomalácia. Para aqueles com doença menos grave, EACs são claramente necessárias. Resultados desses ensaios clínicos randomizados devem incluir medidas da traqueia e os resultados fisiológicos, além de resultados clínicos.