Danazol for pelvic pain associated with endometriosis.

JUSTIFICATIVA: A endometriose é definida como a presença de tecido endometrial (estroma e glandular) fora da cavidade uterina normal. Tratamentos médicos e cirúrgicos convencionais para endometriose como objectivo eliminar ou diminuir os depósitos de endométrio ectópico. A observação de que os estados hiperandrogénicos (um excesso de hormona masculina) induzir atrofia do endométrio tem levado ao uso de androgénios para o tratamento de endometriose. Danazol é um desses tratamentos utilizados. A eficácia do danazol baseia-se na sua capacidade para produzir um ambiente de baixa alta androgénio / estrogénio (uma pseudo menopausa), que resulta na atrofia dos implantes de endometriose e, assim, uma melhoria dos sintomas dolorosos. OBJETIVOS: Para determinar a eficácia do danazol comparação com placebo ou nenhum tratamento para o tratamento dos sintomas e sinais, com excepção da infertilidade, da endometriose em mulheres em idade reprodutiva. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: O distúrbios menstruais Grupo estratégia de busca foi utilizada para identificar ensaios clínicos randomizados do uso de danazol em endometriose. Além disso, foram revistadas todas as listas de referência dos estudos incluídos, e as empresas farmacêuticas relevantes foram contatados para informações dos ensaios inéditos Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados em que danazol (terapia sozinho ou como adjuvante) foi comparada com placebo ou nenhum tratamento. Trials que só relatados resultados de infertilidade foram excluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Apenas quatro estudos preencheram os critérios de inclusão e dois autores extraíram os dados de forma independente a partir destes ensaios. Todos os quatro ensaios em comparação com o placebo danazol. Dois ensaios danazol utilizado como terapia única e dois ensaios utilizados danazol, como adjuvante da cirurgia. Embora o principal resultado foi a melhora da dor foram também recolhidos outros dados relativos à pontuação laparoscópicos e parâmetros hormonais. PRINCIPAIS RESULTADOS: O tratamento com danazol (incluindo terapia cirúrgica adjuvante) foi eficaz no alívio de sintomas dolorosos relacionados com a endometriose, quando comparado ao placebo. Pontuações laparoscópicas foram melhoraram com o tratamento danazol (incluindo terapia adjuvante), quando comparado com placebo ou nenhum tratamento. Os efeitos colaterais foram mais comumente relatados nos doentes a receber danazol do que o placebo. Conclusão dos revisores: Danazol é eficaz no tratamento dos sinais e sintomas da endometriose. No entanto, a sua utilização é limitada pela ocorrência de efeitos secundários androgénicos.