Self-management education for chronic obstructive pulmonary disease.

FUNDAMENTO: Na asma, programas de auto-gestão têm sido provado ser eficaz. Na DPOC, o seu valor não é clara. OBJETIVOS: Para avaliar a eficácia dos programas de auto-gestão / educação DPOC em resultados de saúde e uso de serviços de saúde ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​os registros de ensaios Cochrane Airways Group, MEDLINE (Janeiro de 1985 a Outubro de 2001), as listas de referência e resumos de conferências médicas. Também foram contatados grupos de pesquisa no campo de estudos em andamento e material inédito. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados (e não randomizado) de educação de auto-gestão em pacientes com DPOC. Estudos com foco principalmente na reabilitação pulmonar física foram excluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores independentemente avaliaram a qualidade dos estudos e dados extraídos. Os investigadores foram contatados para informações adicionais. PRINCIPAIS RESULTADOS: Os revisores incluiu 12 artigos que descrevem oito ensaios controlados randomizados e um ensaio clínico controlado. Educação Autogestão foi comparado com os cuidados habituais em oito estudos. Os estudos nesta revisão avaliou um amplo espectro de medidas de desfecho com diferentes tempos de seguimento. Síntese dos resultados usando meta-análise nem sempre era possível. Os estudos não mostraram efeito da educação de auto-gestão em internações hospitalares, atendimentos de emergência, dias de trabalho perdidos e função pulmonar. Resultados inconclusivos foram observadas na saúde relacionados com qualidade de vida (QV): estudos utilizando a doença específica SGRQ mostrou uma melhor qualidade de vida nos pacientes do grupo de intervenção, mas apenas na componente atividade onde houve heterogeneidade entre os resultados do dois estudos incluídos. Uma razão potencial para a ausência de efeitos convincentes sobre QVRS é o uso limitado de instrumentos específicos de DPOC. Resultados inconclusivos foram observadas na DPOC-sintomas e uso de outros recursos de saúde, como médico e enfermeiro visitas. Educação Autogestão reduziu a necessidade de medicação de resgate, e levou a um aumento da utilização de cursos de esteróides orais e antibióticos para sintomas respiratórios. Conclusão dos revisores: Os dados disponíveis para esta revisão são insuficientes para formar recomendações. Mais estudos sobre a eficácia dos programas de auto-gestão deve ser focado na mudança de comportamento avaliado em bem concebidos ensaios clínicos randomizados com resultados padronizados projetados para uso em pacientes com DPOC, e com tempo de seguimento longo para que conclusões definitivas possam ser feitas.