Antiviral therapy for Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus with facial palsy) in adults

TEMA: Herpes zoster oticus (HZO) é uma infecção viral do ouvido e, quando associado à paralisia facial aguda é conhecida como síndrome de Ramsay Hunt. Agentes antivirais são o tratamento padrão de primeira linha para infecções de herpes zoster em outros locais do corpo e são pensadas para reduzir ou minimizar os danos aos nervos, melhorando assim os resultados. Tem sido sugerido que estes agentes melhorar a chance de fraqueza facial melhorar ou resolver completamente em pacientes com síndrome de Ramsay Hunt. OBJETIVOS: determinar a eficácia de agentes antivirais no tratamento de pacientes adultos com síndrome de Ramsay Hunt (HZO com paralisia facial). Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane ENT Distúrbios Grupo Trials Register, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (Cochrane Library A questão, atual), Medline (1950 - 2007), PubMed 2007 - 2008, EMBASE (1974 em diante) e outras bases de dados relevantes. A data da pesquisa mais recente foi junho de 2008. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Dois autores examinado todas as citações possíveis para identificar ensaios clínicos randomizados em que os agentes antivirais isoladamente ou em combinação com outras terapias (utilizando diferentes vias de administração e sistemas de dosagem) foram dadas como tratamento para síndrome de Ramsay Hunt. Entramos em contato com um autor para mais informações. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores independentemente avaliaram a elegibilidade ea qualidade dos estudos. PRINCIPAIS RESULTADOS: Apenas um estudo randomizado, controlado, foi identificado e incluído. Era de baixa qualidade e incluiu apenas 15 participantes. Neste ensaio 1992, intravenosa aciclovir e corticosteróides foram comparados com corticosteróides sozinho. Nossa análise não encontrou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Conclusão dos autores: Nós não encontramos nenhuma evidência de que agentes anti-virais têm um efeito benéfico sobre os resultados em síndrome de Ramsay Hunt, apesar de seu uso difundido nesta condição. A utilização destes fármacos em pacientes com infecções por herpes zoster em outras partes do corpo pode sugerir que eles têm um papel no herpes zoster oticus. Como de costume, a ausência de evidência positiva de benefício (ou, neste caso, o resultado 'negativo' de um estudo, pequena estatisticamente sob alimentado) não indica necessariamente que os antivirais são ineficazes. No entanto, estas drogas são associados com um número de efeitos adversos e isto deve ser tomado em consideração quando se realizar a análise de risco-benefício requisito antes instigar tratamento.