Antibiotic prophylaxis for third‐ and fourth‐degree perineal tear during vaginal birth

INTRODUÇÃO: Um a oito por cento das mulheres sofrem de terceiro grau laceração perineal (lesão do esfíncter anal) e quarto grau laceração perineal (lesão da mucosa rectal) durante o parto vaginal, e essas lágrimas são mais comuns após o parto fórceps (28%) e episiotomias medianas. Lágrimas terceiro e quarto grau podem ser contaminados com bactérias do reto e isso aumenta significativamente nos a chance de infecção da ferida perineal. Antibióticos profiláticos pode ter um papel na prevenção de infecção. OBJETIVOS: Para avaliar a eficácia da profilaxia antibiótica para reduzir a morbidade materna e os efeitos colaterais em terceiro e quarto grau laceração perineal durante o parto vaginal. Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane Pregnancy and Childbirth Group do Trials Register (31 de Agosto de 2010) e as referências bibliográficas dos artigos recuperados. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados que comparam resultados dos antibióticos profiláticos versus placebo ou nenhum antibióticos em terceiro e quarto grau laceração perineal durante o parto vaginal. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores independentemente avaliaram os relatórios e extraíram os dados. PRINCIPAIS RESULTADOS: Foram identificados e incluídos um ensaio (147 participantes), que comparou o efeito do antibiótico profilático (dose única geração, cefalosporina de segunda, por via intravenosa) nas complicações pós-parto da ferida perineal em terceiro ou quarto grau lacerações perineais. Complicações da ferida perineal (ruptura da ferida e secreção purulenta) no pós-parto de duas semanas verificar se foram 8,20% e 24,10% no tratamento e os grupos de controle, respectivamente (razão de risco 0,34, intervalo de confiança de 95 0,12% a 0,96). Conclusão dos autores: Embora os dados sugerem que os antibióticos profiláticos ajudar a prevenir complicações da ferida perineal após terceiro ou quarto grau laceração perineal, perda de seguimento foi muito alta. Os resultados devem ser interpretados com cautela, pois eles são baseados em um pequeno ensaio.