Cervical pessary for preventing preterm birth

TEMA: parto prematuro é um problema de saúde e contribui para mais de 50% da mortalidade geral. Incompetência do colo do útero é uma das causas mais comuns de parto pré-termo para que diferentes estratégias de gestão têm sido tentadas, incluindo cerclagem cervical. Cerclagem cervical é uma técnica invasiva que necessita de anestesia e podem ser associados com complicações. Além disso, existe ainda um motivo de controvérsia acerca da eficácia e do grupo de pacientes que poderiam beneficiar esta operação. Pessário cervical foi julgado como uma alternativa simples e não invasivo que pode substituir a operação de ponto acima cervical invasivo. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do pessário cervical para prevenção de parto prematuro em mulheres com incompetência cervical. Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane Pregnancy and Childbirth Group do Trials Register (Maio de 2010), Current Controlled Trials ea Austrália Nova Zelândia Registro de Ensaios Clínicos (maio 2010). CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram selecionados todos publicados e não publicados ensaios clínicos randomizados comparando o uso de pessário cervical com a gestão de cerclagem cervical ou expectante para a prevenção do parto prematuro. Nós não incluímos quase-randomizados, cluster-randomizados e ensaios crossover. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores avaliaram independentemente os ensaios para a inclusão. PRINCIPAIS RESULTADOS: A pesquisa identificou dois ensaios que foram excluídas. Três ensaios adicionais estão em andamento. Esta revisão não contém estudos incluídos. Conclusão dos autores: A análise não identificou qualquer bem concebido ensaio clínico randomizado, a fim de confirmar ou refutar o benefício de pessário cervical. No entanto, há evidências de não-randomizados que mostraram algum benefício de pessário cervical na prevenção do parto prematuro. Estamos aguardando os resultados de três em curso ensaios clínicos randomizados, avaliando o papel do pessário cervical em mulheres com colo curto. Há uma necessidade de mais bem desenhados ensaios clínicos randomizados.