Larvivorous fish for preventing malaria transmission

TEMA: mosquitos anofelinos Adulto transmitir parasitas Plasmodium que causam a malária. Algumas espécies de peixes comem as larvas do mosquito e pupas. Em documentos de política de controle de doenças, a Organização Mundial da Saúde inclui o controle biológico de vetores da malária por tanques de estocagem, rios e coleções de água perto de onde as pessoas vivem com peixes larvicidas para reduzir a transmissão do parasita Plasmodium. O Fundo Global financia programas de peixes larvicidas em alguns países, e, com crescentes esforços para a erradicação da malária, os formuladores de políticas podem retornar a esta opção. Por isso, avaliou a base de evidências para programas de peixes larvicidas no controle da malária. OBJETIVOS: Nosso principal objetivo foi avaliar se a introdução de peixes larvicidas para locais de reprodução de anofelinos impactos Plasmodium transmissão do parasita. Nosso objetivo secundário foi resumir os estudos que avaliam se a introdução de peixes larvicidas influencia a densidade ea presença de larvas de Anopheles e pupas em fontes de água, para entender se os peixes podem, possivelmente, ter um efeito. MÉTODOS DE PESQUISA: Pretendeu-se identificar todos os estudos relevantes, independentemente da língua ou status de publicação (publicado, não publicado, no prelo ou em curso). Foram pesquisados ​​os seguintes bancos de dados: as Doenças Infecciosas Cochrane Grupo Especializada Register, o Registro Central Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL), publicado em The Cochrane Library, MEDLINE; EMBASE; táxis Resumos; LILACS; eo metaRegister de Ensaios Controlados (mRCT) até 18 de junho de 2013. Verificamos as listas de referência de todos os estudos identificados pelos métodos acima. Também examinamos referências listadas em artigos de revisão e bibliografias previamente compilados para procurar estudos elegíveis. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados e ensaios clínicos controlados não randomizados, incluindo controlado antes e depois de estudos, séries de tempo controlado e estudos de séries temporais interrompidas controlado a partir de regiões endêmicas de malária que introduziram peixe como um larvicida e informou sobre a malária na comunidade ou a densidade da população adulta anofelino. Na ausência de evidência direta de um efeito sobre a transmissão, realizou-se uma análise secundária em estudos que avaliaram o efeito da introdução de peixes larvicidas da densidade ou da presença de mosquitos anofelinos imaturas (larvas e pupas) formas em fontes de água da comunidade para determinar se esta intervenção tem qualquer potencial em novas pesquisas sobre o controle de vetores da malária. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Três autores da revisão selecionados resumos e examinaram estudos potencialmente relevantes, utilizando um formulário de elegibilidade. Dois revisores extraíram independentemente os dados e avaliou o risco de viés dos estudos incluídos. Se os dados relevantes foram pouco claras ou não foram relatados, nós escrevemos para os autores dos estudos para o esclarecimento. Apresentamos dados em tabelas, e nós resumiu estudos que avaliaram os efeitos da introdução de peixe na anofelinos densidade imaturo ou de presença, ou ambos. Usamos GRADE resumir qualidade da evidência. Examinamos, também, se os autores dos estudos incluídos informou sobre qualquer possível impacto negativo da introdução peixes larvicidas em espécies nativas não-alvo. PRINCIPAIS RESULTADOS: Não encontramos estudos confiáveis ​​que relataram os efeitos da introdução de peixes larvicidas em infecção por malária em comunidades próximas, sobre a taxa de inoculação entomológica, ou no adulto densidade Anopheles. Para a análise secundária, que examinou os efeitos da introdução de peixes larvicidas da densidade e presença de larvas de anofelinos e pupas em fontes de água da comunidade. Foram incluídos 12 estudos pequenos, com acompanhamento de 22 dias para cinco anos. Os estudos foram realizados em uma variedade de configurações, incluindo corpos localizados água (tais como poços, reservatórios de água doméstica, lagoas e piscinas, seis estudos), piscinas leito abaixo barragens (dois estudos), parcelas de campo de arroz (três estudos), e água canais (dois estudos). Todos os estudos eram de alto risco de viés. A pesquisa foi insuficiente para determinar se peixes larvicidas reduzir a densidade de larvas de Anopheles e pupas (nove estudos, os dados unpooled, evidência muito baixa qualidade). Alguns estudos com altos níveis de estocagem de peixes parecia deter o aumento das populações de anofelinos imaturos, ou para reduzir o número de mosquitos anofelinos imaturos, em comparação com os controles. No entanto, este resultado não foi consistente, e em estudos que mostraram uma diminuição nas populações de anofelinos imaturos, o efeito não foi consistentemente sustentado. Peixes larvicidas pode reduzir o número de fontes de água withAnopheles larvas e pupas (cinco estudos, os dados unpooled, evidências de baixa qualidade). Nenhum dos estudos incluídos relataram efeitos de peixes larvicidas nas populações de peixes nativos locais ou outras espécies. Conclusão dos autores: pesquisa confiável é insuficiente para mostrar se a introdução de peixes larvicidas reduz a transmissão da malária ou a densidade das populações de mosquitos anofelinos adultos. Na pesquisa examinando os efeitos sobre as fases imaturas de anofelinos da introdução de peixes para potenciais criadouros do vetor da malária (corpos d'água localizadas, como poços e fontes de água domésticos, parcelas de campo de arroz, e os canais de água) fraca evidência sugere um efeito sobre a densidade ou a presença de imaturos mosquitos anofelinos com altos níveis de estoque de peixes, mas este achado não é de forma consistente. Não sabemos se isso se traduz em benefícios para a saúde, seja com peixe sozinho ou com peixe combinadas com outras medidas de controle de vetores. A nossa interpretação da evidência atual é que os países não devem investir em estocagem de peixes como medida de controle larval em todas as áreas de transmissão de malária fora do contexto de estudos de campo cuidadosamente controladas ou desenhos quase-experimentais. A investigação poderá também examinar utilmente os efeitos sobre os peixes nativos e outras espécies não-alvo.