Pentoxifylline versus medical therapies for subfertile women with endometriosis.

TEMA: A endometriose é uma condição crônica, recorrente que ocorre durante os anos reprodutivos. É caracterizada por desenvolvimento de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Este desenvolvimento do tecido endometrial é dependente de estrogénio produzido principalmente pelos ovários e, por conseguinte, a gestão tradicional tem incidido sobre a supressão dos ovários. Nesta revisão, consideramos o papel da modulação do sistema imune como uma abordagem alternativa. OBJETIVOS: determinar a eficácia e segurança da pentoxifilina, que tem efeitos anti-inflamatórios, na gestão de endometriose em subférteis, mulheres pré-menopáusicas. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​os seguintes bancos de dados (desde o início até dezembro de 2008) para os ensaios: Distúrbios Cochrane Menstrual e Subfertility Grupo Especializado Register, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library), MEDLINE, EMBASE, CINAHL e PsycINFO . Além disso, todas as listas de referência de estudos incluídos foram pesquisados ​​e especialistas na área foram contatados na tentativa de localizar os ensaios. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados controlados (ECR) que compararam pentoxifilina com placebo ou nenhum tratamento, tratamento médico ou cirurgia em subférteis, mulheres pré-menopáusicas foram incluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores da revisão ensaios seleccionados independentemente para inclusão, avaliaram a qualidade dos ensaios e extraíram os dados usando formulários de extração de dados. Entramos em contato com os autores do estudo para obter informações e dados adicionais. Os domínios avaliados para risco de viés foram geração de seqüência, alocação sigilosa, cegando, dados de resultados incompletos, e relatórios resultado seletivo. O odds ratio (OR) foram utilizados para a comunicação de dados dicotômicas com intervalos de confiança de 95% (IC), enquanto diferenças médias (MD) foram expressos para dados contínuos. A heterogeneidade estatística foi avaliada utilizando o I (2) estatística. PRINCIPAIS RESULTADOS: Quatro estudos envolvendo 334 participantes foram incluídos. Os resultados mostraram pentoxifilina não teve efeito significativo na redução da dor (um RCT, MD -1,60, IC 95% -3,32 a 0,12). Não houve evidência de um aumento de eventos de gravidez clínica no grupo pentoxifilina em comparação com placebo (três ensaios clínicos randomizados, OR 1,54, IC 95% 0,89-266). Para recorrência da endometriose, um ECR relataram um OR de 0,88 (95% CI 0,27-2,84). Não há estudos relataram os efeitos da pentoxifilina sobre as chances de taxa de nascidos vivos por mulher, a melhora dos sintomas relacionados com a endometriose, ou eventos adversos. Conclusão dos autores: Não há provas suficientes para apoiar o uso da pentoxifilina na gestão de mulheres na pré-menopausa com endometriose em termos de subfertilidade e alívio de resultados de dor.