Modern combined oral contraceptives for pain associated with endometriosis.

TEMA: A endometriose é problema de saúde um dos principais das mulheres. Ela provoca dor e / ou infertilidade, e afeta milhões de mulheres em todo o mundo. Endometriose é definida de acordo com critérios histológicos pela presença de tecido endometrial que assemelha-se em locais fora do útero, mais comumente os ovários e peritônio. O objectivo do tratamento tem sido a de remover os depósitos de endométrio ectópico que se pensa ser responsável pelos sintomas de endometriose. Isto pode ser conseguido cirurgicamente ao destruir ou remover os implantes; terapias médicas induzir atrofia dentro do endométrio ectópico hormonalmente dependente. A duração do tratamento hormonal pode ser limitada por efeitos secundários indesejados. Há alguma evidência, no entanto, a partir de pesquisas epidemiológicas que o uso atual da pílula anticoncepcional oral combinado (OCP) está associada a uma redução da incidência de endometriose. A pílula combinada tem a grande vantagem em relação a outros tratamentos hormonais que podem ser tomadas indefinidamente. OBJETIVOS: O objetivo desta revisão foi estabelecer o papel dos modernos contraceptivos orais na gestão de sintomas dolorosos atribuídos à endometriose. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: A estratégia de busca dos distúrbios menstruais Grupo foi utilizada para identificar todos os ensaios clínicos randomizados do uso de contraceptivos orais para o tratamento da endometriose sintomática. Além disso, uma pesquisa dos Cochrane Controlled Trials Register foi realizado em conjunto com abordagens de empresas farmacêuticas. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Todos os ensaios clínicos randomizados de verdadeiramente o uso de pílulas anticoncepcionais orais no tratamento de mulheres em idade reprodutiva com sintomas atribuídos ao diagnóstico da endometriose feita visualmente em um procedimento cirúrgico, foram incluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Estudo de avaliação de qualidade e extração de dados foi realizada de forma independente por dois revisores. Um dos avaliadores era um especialista na questão de conteúdo. PRINCIPAIS RESULTADOS: Apenas um estudo foi identificado que satisfez os critérios de inclusão. O contraceptivo oral utilizada de uma forma convencional foi menos eficaz do que um análogo da GnRH no alívio da dismenorreia. Nenhuma diferença significativa foi observada entre a eficácia da pílula anticoncepcional oral e um análogo da GnRH no alívio da dor dispareunia ou não-menstrual. Dores de cabeça e ganho de peso foram mais comumente associado com o uso de contraceptivo oral do que com o uso de análogo do GnRH enquanto fogachos, insônia e secura vaginal foram menos comuns. Conclusão dos revisores: Há uma escassez de dados relativos à utilização de preparações de contraceptivos orais para o tratamento da endometriose symptomtic. Os dados tal como é prática comum apoia a da utilização do contraceptivo oral como uma terapia de primeira linha, mas é necessária mais investigação para avaliar plenamente o seu papel na gestão da endometriose.