Negative pressure wound therapy for treating pressure ulcers.

CONTEXTO: úlceras por pressão, também conhecidas como escaras, úlceras por decúbito e lesões por pressão, são áreas localizadas de lesões na pele ou no tecido subjacente, ou ambas. A terapia de ferimento por pressão negativa (NPWT) é uma opção de tratamento para úlceras por pressão; É necessária uma visão geral clara e clara das evidências para facilitar a tomada de decisões quanto à sua utilização. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da terapia de feridas com pressão negativa para tratar úlceras de pressão em qualquer ambiente de cuidados. MÉTODOS DE PESQUISA: para esta revisão, pesquisamos os seguintes bancos de dados em maio de 2015: o Registro Especializado do Grupo Cochrane de Feridas; O Registro Cochrane Central de Ensaios Controlados (CENTRAL, The Cochrane Library); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (In-Process & Other In-Indexed Citations); Ovid EMBASE; E EBSCO CINAHL. Não houve restrições com base na linguagem ou na data de publicação. CRITÉRIOS DE SELECÇÃO: Ensaios controlados aleatórios publicados ou não publicados (ECAs) que comparam os efeitos do NPWT com tratamentos alternativos ou diferentes tipos de NPWT no tratamento de úlceras de pressão (estágio II ou superior). COBRANÇA E ANÁLISE DE DADOS: dois revisores realizaram de forma independente a seleção do estudo, o risco de avaliação do viés e a extração de dados. PRINCIPAIS RESULTADOS: A revisão contém quatro estudos com um total de 149 participantes. Dois estudos compararam NPWT com curativos; Um estudo comparou NPWT com uma série de tratamentos de gel e um estudo comparou NPWT com "cicatrização de feridas úmidas". Um estudo teve um período de seguimento de 24 semanas, e dois tiveram um período de seguimento de seis semanas, o tempo de acompanhamento não foi claro para um estudo. Três dos quatro estudos incluídos foram considerados como sendo de alto risco de viés de um ou mais domínios de "Risco de viés" e todas as evidências foram consideradas de qualidade muito baixa. Apenas um estudo relatou dados de resultados primários utilizáveis ​​(cicatrização completa de feridas), mas isso tinha apenas 12 participantes e houve poucos eventos (apenas um participante curado no estudo). Havia pouco outros dados úteis disponíveis dos estudos incluídos sobre resultados positivos, como cicatrização de feridas ou resultados negativos, como eventos adversos. CONCLUSÕES DOS AUTORES: Atualmente, não há evidências de RCT rigorosas disponíveis sobre os efeitos do NPWT em comparação com alternativas para o tratamento de úlceras de pressão. A falta de incerteza permanece sobre os potenciais benefícios ou danos, ou ambos, de usar este tratamento para o gerenciamento de úlceras de pressão.