Treatment of medial tibial stress syndrome: A systematic review

INTRODUÇÃO:

síndrome do estresse tibial medial (MTSS) é uma lesão na perna induzida pelo exercício comum entre os atletas e militares. Várias opções terapêuticas têm sido descritos na literatura, mas não se sabe que o tratamento é mais eficaz.

OBJETIVO:

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia de qualquer intervenção no tratamento do MTSS.

ESTUDO DE SELEÇÃO:

Estudos publicados ou não publicados, ensaios clínicos randomizados ou não randomizados de qualquer tratamento em indivíduos com MTSS foram elegíveis para inclusão. Os tratamentos foram avaliados para os efeitos sobre a dor, o tempo de recuperação ou efeito percebido global.

FONTES DE DADOS:

bases de dados bibliográficos computadorizados (MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, CINAHL, Pedro e SPORTDiscus) e registros de ensaios foram pesquisados ​​relatórios relevantes, desde o seu início a 1 de Junho de 2012. Literatura cinzenta foi procurado relatórios relevantes.

AVALIAÇÃO DE ESTUDO:

O Risco Cochrane da ferramenta Viés foi usado para avaliar a qualidade do estudo de ensaios clínicos randomizados (ECR), enquanto que a Ottawa Scale Newcastle foi usado para avaliar os ensaios não-randomizados. Os "níveis de evidência", de acordo com o Centro de Oxford para Medicina Baseada em Evidências, abordou o impacto dos ensaios avaliados. Dois revisores realizada de forma independente a busca de artigos, a seleção estudo, extração de dados e qualidade metodológica avaliada.

RESULTADOS:

Onze estudos foram incluídos nesta revisão sistemática. Todos os ECR revelou um alto risco de viés (Nível 3 da prova). Ambos os ensaios clínicos não randomizados foram encontrados para ser de má qualidade (nível de evidência 4). ECR, estudando o efeito de uma cinta de perna contra nenhuma cinta perna, e iontoforese contra fonoforese, foram agrupados usando um modelo de efeitos fixos. Não foram encontradas diferenças significativas para chaves perna (diferença média padronizada [SMD] -0,06; CI -0,44 a 0,32, p = 0,76 95%), ou iontoforese (SMD 0,09, IC -0,50 a 0,68, p = 0,76 95%) . Iontoforese, fonoforese, massagem com gelo, a terapia de ultra-som, bicadas periosteal e terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) pode ser eficaz no tratamento MTSS, quando comparado com o controle (nível 3 a 4 provas). Tratamento com laser de baixa energia, alongamento e exercícios de fortalecimento, esportes meias de compressão, cintas perna e campos electromagnéticos pulsados ​​não ter sido provado ser eficaz no tratamento MTSS (nível de evidência 3).

CONCLUSÃO:

Nenhum dos estudos são suficientemente isento de viés metodológico para recomendar qualquer um dos tratamentos estudados. Dos examinados, ESWT parece ter o mais promissor.