Objetivo O objetivo deste estudo foi descrever os resultados de dois regimes de tratamento para síndrome do estresse tibial medial (MTSS); um programa em execução classificados e o mesmo programa em execução com a terapia por ondas de choque adicional (terapia por ondas de choque extracorpórea; ESWT). Design Um julgamento observacional prospectivo controlado. Definir Dois departamentos de medicina esportiva diferentes. Os participantes foram incluídos 42 atletas com MTSS. Os pacientes de intervenção de um hospital, foram tratados com um programa em execução graduada, enquanto os pacientes de outro hospitalar foram tratados com o mesmo programa em execução classificados e focada TOCE (cinco sessões em 9 semanas). Principais desfechos Tempo para recuperação completa (o ponto final foi ser capaz de correr 18 min consecutivamente sem dor em uma intensidade fixa). Resultados O tempo para a recuperação total foi significativamente mais rápida no grupo ESWT em comparação com os pacientes que só executados um programa em execução gradual, respectivamente 59,7 ± 25,8 e 91,6 ± 43,0 dias (p = 0,008). Conclusões Este estudo observacional prospectivo mostrou que os pacientes podem se beneficiar do MTSS ESWT, além de um programa em execução classificado. ESWT como um bônus adicionais de tratamento posterior investigação em um estudo prospectivo controlado com a adição de randomização e duplo-cego.
FUNDAMENTO: As únicas três ensaios randomizados sobre o tratamento de MTSS foram todos realizados em populações militares. As opções de tratamento investigadas neste estudo não foram examinados previamente em atletas. Este estudo investigou se o resultado funcional de três opções de tratamento comum para a síndrome de estresse tibial medial (MTSS) em atletas em um ambiente não-militar foi o mesmo.
MÉTODOS: O desenho do estudo foi randomizado e multicêntrico. Fisioterapeutas e médicos desportivos referidos atletas com MTSS ao hospital para a inclusão. 81 atletas foram avaliados para elegibilidade dos quais 74 atletas foram incluídos e randomizados para três grupos de tratamento. Grupo aquele realizado um programa em execução gradual, grupo dois realizaram um programa em execução classificada com alongamento adicional e exercícios de fortalecimento para os bezerros, enquanto o grupo de três executado um programa em execução graduada com uma meia de compressão de esportes adicional. O desfecho primário foi: tempo para completar um programa em execução (capaz de rodar 18 minutos com alta intensidade) e desfecho secundário foi: satisfação geral com o tratamento.
RESULTADOS: 74 atletas foram randomizados e incluídos, dos quais 14 não completaram o estudo, devido a falta de progresso (18,9%). Os dados foram analisados com base na intenção de tratar. Tempo para completar um programa em execução e satisfação geral com o tratamento não foi significativamente diferente entre os três grupos de tratamento.
CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo randomizado sobre o tratamento da MTSS em atletas em um ambiente não-militar. Não foram encontradas diferenças entre os grupos para o tempo para completar um programa em execução.
TRIAL INSCRIÇÃO: CCMO; NL23471.098.08.
TEMA: síndrome do estresse tibial medial (MTSS) é uma síndrome de dor ao longo da origem tibial do tibial posterior ou músculo sóleo. Terapia extracorpórea por ondas de choque (SWT) é eficaz em vários tipos de síndromes de dor de inserção.
HIPÓTESE: terapia por ondas de choque é um tratamento eficaz para MTSS crônica.
FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte; Nível de evidência, 3.
MÉTODOS: Quarenta e sete indivíduos consecutivos com recalcitrante MTSS crônica foram submetidos a um programa de treinamento casa padronizada, e recebeu repetitivo SWT radial de baixa energia (2.000 choques; 2,5 bar de pressão, que é igual a 0,1 mj / mm (2); fluxo total de energia densidade, de 200 mJ / mm (2), sem anestesia) (grupo de tratamento local). Quarenta e sete indivíduos com recalcitrante MTSS crônica não foram tratados com SWT, mas passou por um programa de treinamento em casa normalizado somente (grupo controle). Avaliação foi pela mudança na escala de notação numérica. Grau de recuperação foi medido em uma escala de Likert de 6 pontos (indivíduos com uma classificação de totalmente recuperado ou muito melhor foram classificados como sucesso do tratamento).
RESULTADOS: um mês, quatro meses e 15 meses a partir da linha de base, as taxas de sucesso para os grupos de controle e tratamento de acordo com a escala de Likert foram de 13% e 30% (P <0,001), 30% e 64% (P <0,001 ), e 37% e 76% (P <0,001), respectivamente. Um mês, 4 meses e 15 meses a partir da linha de base, a escala numérica média nos grupos de controle e tratamento foram de 7,3 e 5,8 (P <0,001), 6,9 e 3,8 (P <.001), e de 5,3 e 2,7 (P <0,001), respectivamente. Aos 15 meses a partir da linha de base, 40 dos 47 indivíduos no grupo de tratamento tinha sido capaz de retornar ao seu esporte preferido no seu nível preinjury, como teve 22 dos 47 indivíduos do grupo controle.
CONCLUSÃO: Radial SWT como foi aplicado um tratamento eficaz para MTSS.
OBJETIVO: Estudar o efeito adicional de uma cinta de perna pneumático com a reabilitação padrão para o tratamento da síndrome do estresse tibial medial (MTSS) em recrutas.
MÉTODOS: Em um único estudo randomizado cego, 15 recrutas (17-22 idade) seguido um programa de reabilitação consiste em exercícios de perna e um programa de corrida classificatória. Recrutas realizaram exercícios diários e correu três vezes por semana. O programa em execução consistiu de 6 fases consecutivas. Um grupo foi, após a randomização, adicionalmente equipado com uma cinta de perna pneumático. O acompanhamento foi fornecida a cada duas semanas. Dias para completar o programa de corrida foi o desfecho primário, o Sports Activity Rating Scale (SARS) marcar e satisfação com o tratamento foram desfechos secundários.
RESULTADOS: No total, 14 recrutas concluído o programa de reabilitação. Não foram encontradas diferenças no número de dias até a fase seis do cronograma de execução foi concluído entre a chave eo grupo controle (Brace 58,8 +/- 27,7 (média +/- SD) vs não-Brace 57,9 +/- 26,2 (média +/- SD, p = 0,57). Também não foram encontradas diferenças nos escores de SARS entre os grupos. Satisfação geral com o tratamento foi de 6,4 +/- 1,1 (média +/- SD) em uma escala de 1-10 para o grupo de cinta e 7,1 +/- 0,7 (média +/- SD) para o grupo controle (p = 0,06) . Comfort da cinta foi avaliada como 4,8 +/- 1,3 (média +/- SD) em uma escala de 1-10.
CONCLUSÕES: Nenhum efeito adicional grande da perna cinta pneumática poderia ser encontrado em recrutas e vestindo da cinta não era viável, uma vez que o conforto de utilização foi baixa.
Diagnóstico e estratégias de gestão para dores nas canelas em populações serviço militar ativo se assemelham aos de populações de atletas civis. Há uma escassez de evidências que apóiam o uso de muitas dessas intervenções. O objetivo deste estudo é apresentar dados sobre a órtese Shin Saver como um tratamento para dores nas canelas em uma população de serviço militar ativo e rever a gestão atual condição. Vinte e cinco indivíduos diagnosticados com dores nas canelas por um fisioterapeuta do Exército dos EUA foram aleatoriamente designados para um grupo de tratamento shin órtese ou um grupo de controle. Não houve diferença significativa entre os grupos de tratamento e controle em dias para terminar uma dor de execução de 0,5 quilômetros livre. Visual analógica escalas de dor ao consumo versus depois de 1 semana de repouso relativo revelou nenhuma melhoria significativa dos sintomas em ambos os grupos. Diretrizes de melhores práticas atuais apoiar um programa de tratamento de repouso, crioterapia, e um programa de caminhada formou-to-run.
O efeito da terapia laser de baixa energia em dores nas canelas foi examinado em um estudo randomizado com um design sem ocultação. Constripts do regimento Jutland Dragoon com dores nas canelas foram dadas quer tratamento a laser ativa (40 mW em 60 segundos por cm concurso borda tíbia) ou laser placebo. Todos os pacientes foram dispensados da obrigação normal relativo atividades como corrida e marcha. Quarenta e nove pacientes participaram no estudo, 23 no grupo do laser e 26 no grupo de controlo. Desde o início do estudo foi desenhado para ser duplo-cego, mas por acidente, o código foi quebrado no final do estudo. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos em relação à dor pontuação analógica visual e prontidão para voltar à ativa depois de 14 dias.
Uma questão de interesse actual e debate na fisioterapia é o tratamento adequado de shinsplints. Vários investigadores têm abraçado os méritos de diferentes programas de tratamento para o manejo clínico de shinsplints. No entanto, os dados que comparam a eficácia dos vários métodos é limitada. Este estudo compara os efeitos da massagem com gelo, ultra-som, iontoforese e fonoforese em jovens adultos com uma síndrome shinsplint. Os resultados indicam que nenhuma destas modalidades de tratamento foi superior à outra; no entanto, todos foram claramente superiores a um programa de tratamento controlado. As análises de regressão indicaram que as modalidades de tratamento apropriados para shinsplints deve ser uma função do intervalo de restauração do indivíduo de movimento, o número de tratamentos que pode ser fornecida, e a disponibilidade do modo de tratamento. J Orthop Sports Phys Ther 1986; 8 (2): 77-80.
Objetivo O objetivo deste estudo foi descrever os resultados de dois regimes de tratamento para síndrome do estresse tibial medial (MTSS); um programa em execução classificados e o mesmo programa em execução com a terapia por ondas de choque adicional (terapia por ondas de choque extracorpórea; ESWT). Design Um julgamento observacional prospectivo controlado. Definir Dois departamentos de medicina esportiva diferentes. Os participantes foram incluídos 42 atletas com MTSS. Os pacientes de intervenção de um hospital, foram tratados com um programa em execução graduada, enquanto os pacientes de outro hospitalar foram tratados com o mesmo programa em execução classificados e focada TOCE (cinco sessões em 9 semanas). Principais desfechos Tempo para recuperação completa (o ponto final foi ser capaz de correr 18 min consecutivamente sem dor em uma intensidade fixa). Resultados O tempo para a recuperação total foi significativamente mais rápida no grupo ESWT em comparação com os pacientes que só executados um programa em execução gradual, respectivamente 59,7 ± 25,8 e 91,6 ± 43,0 dias (p = 0,008). Conclusões Este estudo observacional prospectivo mostrou que os pacientes podem se beneficiar do MTSS ESWT, além de um programa em execução classificado. ESWT como um bônus adicionais de tratamento posterior investigação em um estudo prospectivo controlado com a adição de randomização e duplo-cego.
