Nitric oxide donors for the treatment of preterm labour

ACHTERGROND: Een aantal tocolyse is gepleit voor de behandeling van dreigende vroeggeboorte met het oog op de levering uit te stellen. De reden is dat een vertraging in de levering kan worden geassocieerd met een verbeterde neonatale morbiditeit of mortaliteit. Stikstofmonoxide donors, zoals nitroglycerine, zijn gebruikt in de baarmoeder ontspannen. Deze herziening heeft betrekking op hun effectiviteit, bijwerkingen en invloed op de neonatale uitkomst. DOELSTELLINGEN: Om te bepalen of stoffen die stikstofmonoxide afgeven toegediend in bedreigde premature arbeid worden geassocieerd met een vertraging in de levering, negatieve bijwerkingen of verbeterde neonatale uitkomst. Zoekstrategie: Een uitgebreid zoeken van de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Group Trials Register (maart 2002) en de Cochrane Controlled Trials Register (The Cochrane Library, Issue 1, 2002) werd uitgevoerd. We hebben de zoektocht van de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Group Trials Register op 1 oktober 2009 en het resultaat toegevoegd aan de indeling in afwachting van sectie. SELECTIECRITERIA: gerandomiseerde, gecontroleerde studies van stikstofmonoxide donoren toegediend voor tocolyse. Gegevensverzameling en-analyse: Proef de beoordeling en het data-extractie werden onafhankelijk van elkaar uitgevoerd door twee reviewers. Belangrijkste resultaten: vijf gerandomiseerde, gecontroleerde studies (466 vrouwen) werden opgenomen. Nitroglycerine was de NO-donor die in al deze studies. Stikstofmonoxide donoren niet de levering uit te stellen of te verbeteren neonatale uitkomst in vergelijking met placebo, geen behandeling of alternatieve tocolyse zoals ritodrine, albuterol en magnesium sulfaat. Er was echter een reductie in het aantal leveringen minder dan 37 weken in vergelijking met andere tocolytics maar het aantal leveringen voor 32 en 34 weken werden beïnvloed. Bijwerkingen (anders dan hoofdpijn) zijn verminderd in vrouwen die stoffen die stikstofmonoxide afgeven in plaats van andere tocolyse. Echter, vrouwen waren significant meer kans op hoofdpijn ervaren wanneer NO-donoren waren gebruikt. Auteurs CONCLUSIES: Er is op dit moment onvoldoende bewijs om de routine toediening van stikstofmonoxide donoren in de behandeling van dreigende vroeggeboorte te ondersteunen. [Opmerking: De 21 citaties in de wacht indeling gedeelte van de herziening kan verandering in de conclusies van het onderzoek een keer beoordeeld.]