Patterns of routine antenatal care for low-risk pregnancy.

ACHTERGROND: Er is gesuggereerd dat een verminderde prenatale zorg pakketten of prenatale zorg beheerd worden door andere aanbieders dan de verloskundigen voor een laag risico vrouwen kunnen net zo effectief als standaard modellen van de prenatale zorg. DOELSTELLINGEN: Het doel van dit onderzoek was om de effecten van prenatale zorgprogramma's voor laag-risico vrouwen te beoordelen. Zoekstrategie: We zochten de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Group Trials Register, referentielijsten van artikelen en we hebben ook contact opgenomen met onderzoekers in het veld. Datum van de laatste zoekopdracht: mei 2001 SELECTIECRITERIA: Gerandomiseerde studies ter vergelijking van de programma's van prenatale zorg met verschillende frequentie en timing van de bezoeken en de verschillende soorten zorgverleners. Gegevensverzameling en-analyse: Proef de kwaliteit werd beoordeeld en de gegevens werden verkregen door twee reviewers onafhankelijk van elkaar. Studie auteurs werden benaderd voor aanvullende informatie en zij werden voorzien van de definitieve versie van de herziening. Belangrijkste resultaten: Tien onderzoeken waarbij meer dan 60.000 vrouwen werden opgenomen. Zeven studies geëvalueerd van het aantal prenatale kliniek bezoeken, proeven geëvalueerd en drie van het type zorgverlener. De meeste studies waren van acceptabele kwaliteit. Een vermindering van het aantal prenatale bezoeken werd niet geassocieerd met een toename van een van de negatieve beoordeeld maternale en perinatale effecten. Echter, proeven van de ontwikkelde landen blijkt dat vrouwen minder tevreden zijn met het verminderde aantal bezoeken en het gevoel hebben dat hun verwachtingen met zorg niet is voldaan. Prenatale zorg verleend door een verloskundige / huisarts werd in verband gebracht met een verbeterde perceptie van de zorg door vrouwen. Klinische effectiviteit van de verloskundige / huisarts managed care was gelijk aan die van de verloskundige / gynaecoloog leidde gedeelde zorg. De recensent Conclusies: een vermindering van het aantal prenatale zorg bezoeken met of zonder een verhoogde nadruk op de inhoud van de bezoeken kunnen worden uitgevoerd zonder een toename in negatieve biologische moeder en perinatale complicaties. Vrouwen kunnen zijn minder tevreden met verminderde bezoeken. Lagere kosten voor de moeders en leveranciers kunnen worden bereikt. Terwijl de klinische effectiviteit leek vergelijkbaar, vrouwen bleken te zijn iets meer tevreden zijn met verloskundige / huisarts managed care in vergelijking met verloskundige / gynaecoloog leidde gedeelde zorg.