Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour

ACHTERGROND: Vroeggeboorte is een belangrijke bijdrage aan perinatale mortaliteit en morbiditeit en beïnvloedt ongeveer zes à zeven procent van de geboorten in de ontwikkelde landen. Tocolyse zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om weeën te onderdrukken. De meest geteste tocolyse zijn betamimetics. Hoewel is aangetoond vertragingsschade zijn betamimetics niet aangetoond perinatale resultaten te verbeteren, en hebben een hoge frequentie onplezierige en fataal maternale bijwerkingen. Er is groeiende belangstelling voor calciumantagonisten als een potentieel effectieve en goed getolereerde vorm van tocolyse. Doelstellingen: de effecten op maternale, foetale en neonatale uitkomsten van calciumantagonisten, toegediend als een tocolytisch agent, om vrouwen in vroegtijdige weeën te beoordelen. Zoekstrategie: We zochten de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Groep Trials Register (oktober 2002), de Cochrane Controlled Trials Register (The Cochrane Library 2002, Issue 2), MEDLINE (1965 tot juni 2002), EMBASE (1988 tot juni 2002), en Current Contents (1997 tot juni 2002). We hebben ook contact opgenomen met erkende experts en kruisverwijzingen relevant materiaal. We hebben de zoektocht van de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Group Trials Register op 4 januari 2010 en de resultaten toegevoegd aan het wachten indeling sectie. SELECTIECRITERIA: Alle gepubliceerde en ongepubliceerde gerandomiseerde studies waarin de calciumantagonisten werden gebruikt voor tocolyse voor zwangere vrouwen tussen 20 en 36 weken zwangerschap. Gegevensverzameling en-analyse: Standaard methoden van de Cochrane Collaboration en de Cochrane Zwangerschap en Bevalling groep werden gebruikt. Evaluatie van de methodologische kwaliteit en het proces data-extractie werden uitgevoerd onafhankelijk van elkaar door drie auteurs. Aanvullende informatie is gevraagd voor de beoordeling van de methodologie mogelijk te maken en van de intention-to-treat analyses uit te voeren. Meta-analyse werd uitgevoerd het beoordelen van de effecten van de calciumantagonisten in vergelijking met andere tocolytische agent. De resultaten worden gepresenteerd met behulp van het relatieve risico voor categorische data en gewogen gemiddelde verschil voor continue data. Belangrijkste resultaten: Twaalf gerandomiseerde gecontroleerde studies met 1.029 vrouwen werden opgenomen. In vergelijking met andere tocolytische agent (vooral betamimetics), calciumantagonisten verminderde het aantal vrouwen dat de bevalling binnen zeven dagen na ontvangst van de behandeling (relatief risico (RR) 0,76, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 0.60-0.97) en voorafgaand aan de 34 weken zwangerschap (RR 0,83, 95% CI 0,69 tot 0,99). Calciumantagonisten Ook de verplichting voor vrouwen om de behandeling niet meer voor de bijwerkingen (RR 0,14, 95% CI 0,05 tot 0,36) hebben verminderd, de frequentie van neonatale respiratory distress syndrome (RR 0,63, 95% CI 0,46 tot 0,88), necrotiserende enterocolitis (RR 0,21, 95% CI 0,05 tot 0,96), intraventriculaire bloeding (RR 0,59 95% BI 0,36 tot 0,98) en neonatale geelzucht (RR 0,73, 95% CI 0,57 tot 0,93). Auteurs CONCLUSIES: Wanneer tocolyse is geïndiceerd voor vrouwen in de premature arbeid, calciumantagonisten de voorkeur aan andere tocolytische agenten vergelijking, voornamelijk betamimetics. Verder onderzoek moet de gevolgen van de verschillende doseringsschema's en de formuleringen van calciumantagonisten op de maternale en neonatale uitkomsten. [Opmerking: De 39 citaties in de wacht indeling gedeelte van de herziening kan verandering in de conclusies van het onderzoek een keer beoordeeld.]