Local opinion leaders: effects on professional practice and health care outcomes.

ACHTERGROND: Zowel de theorie van diffusie van innovaties en de maatschappelijke invloeden model gedrag verandering suggereren dat het gebruik van lokale opinieleiders aan normen en model passend gedrag kan worden overgebracht, gezondheid beroepspraktijk verbeteren. DOELSTELLINGEN: Om de effecten met behulp van lokale opinieleiders over de praktijk van gezondheidswerkers of geduldige resultaten te beoordelen. Zoekstrategie: We zochten MEDLINE tot mei 1998 de Research en Development Resource Base in Continuing Medical Education, en literatuurlijsten van verwante systematische reviews en artikelen. SELECTIECRITERIA: gerandomiseerde trials van het gebruik van lokale opinieleiders (gedefinieerd als gezondheidswerkers door hun collega's genomineerd als onderwijskundig invloedrijk). De deelnemers waren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg verantwoordelijk voor patiëntenzorg. Gegevensverzameling en-analyse: twee reviewers onafhankelijk opgehaalde gegevens en beoordeeld studie kwaliteit. BELANGRIJKSTE RESULTATEN: Acht studies werden opgenomen waarbij meer dan 296 gezondheidswerkers. Een verscheidenheid van de patiënt problemen waren gericht, waaronder acuut myocardinfarct, pijn kanker, artrose, reumatoïde artritis, chronische longziekte, vaginale geboorte na keizersnede, arbeid en levering, en blaaskatheter zorg. Zes van de zeven proeven die gemeten zorgverlener praktijk blijkt enige verbetering tenminste een uitkomstvariabele en in twee onderzoeken, de resultaten waren statistisch significant en klinisch belang. In drie studies die gemeten patient outcomes, maar een behaald van invloed zijn op de praktijk, dat was van praktisch belang: lokale opinieleiders effectief in het verbeteren van de snelheid van de vaginale bevalling na een eerdere keizersnede waren. CONCLUSIES recensent: Met behulp van lokale opinieleiders resulteert in gemengde effecten op de beroepspraktijk. Het is echter niet altijd duidelijk wat lokale opinieleiders doen en herhaalbaar beschrijvingen zijn nodig. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of opinieleiders kunnen worden geïdentificeerd en in welke omstandigheden ze zijn waarschijnlijk de uitoefening van hun leeftijdsgenoten te beïnvloeden.