External cephalic version for breech presentation at term

ACHTERGROND: Beheer van stuitligging is omstreden, met name met betrekking tot manipulatie van de positie van de foetus door externe cephalica versie (ECV). ECV kan het aantal stuitliggingen en keizersneden, maar er ook zijn meldingen geweest van complicaties met de procedure. DOELSTELLINGEN: Het doel van dit onderzoek was om de effecten van de ECV te beoordelen op of op korte termijn over de maatregelen van het resultaat van de zwangerschap. Methoden voor het faciliteren ECV en de ECV voor de termijn worden afzonderlijk beoordeeld. Zoekstrategie: We zochten de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Trials Register (september 2010), de Cochrane Central Register of Controlled Trials (2010, Issue 3) en PubMed (1966 tot september 2010). SELECTIECRITERIA: gerandomiseerde studies van ECV op of op korte termijn (met of zonder tocolyse) in vergelijking met geen poging tot ECV bij vrouwen met een stuitligging. Gegevensverzameling en-analyse: twee reviewers geëvalueerd in aanmerking te komen en het proces kwaliteit, en de gewonnen gegevens. Belangrijkste resultaten: We bestond uit zeven studies. De gepoolde gegevens uit deze studies tonen een statistisch significante en klinisch relevante vermindering van niet-Cephalic geboorte (zeven studies, 1245 vrouwen, relatief risico (RR) 0,46, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,31 tot 0,66, en keizersnede (zeven proeven , 1245 vrouwen, RR 0,63, 95% CI 0,44 tot 0,90) bij ECV werd geprobeerd. Er waren geen significante verschillen in de incidentie van Apgar-score ratings dan zeven op een minuut (twee studies, 108 vrouwen, RR 0,95, 95% CI 0,47 tot 1,89) of vijf minuten (vier proeven, 368 vrouwen, RR 0,76, 95% CI 0,32 tot 1,77), lage arteriële navelstreng pH-waarde (een studie, 52 vrouwen, RR 0,65, 95% BI 0,17 tot 2,44), neonatale toelating (een studie, 52 vrouwen, RR 0,36, 95% CI 0,04 tot 3,24), perinatale sterfte (zes trials, 1053 vrouwen, RR 0,34, 95% CI 0,05 tot 2,12), noch de tijd van inschrijving tot levering (2 studies, 256 vrouwen, gewogen gemiddelde verschil -0,25 dagen, 95% BI -2,81 tot 2,31). Auteurs CONCLUSIES: Proberen cephalica versie op termijn vermindert de kans op niet-cephalica geboorte en keizersnede. Er is niet genoeg bewijs uit gerandomiseerde studies om complicaties van externe cephalica versie vast te stellen op termijn. Grote observationele studies suggereren dat complicaties zijn zeldzaam.