Interventions for promoting the initiation of breastfeeding

BACKGROUND: Nonostante i vantaggi per la salute ampiamente documentati di allattamento al seno oltre dell'alimentazione artificiale, i tassi di inizio rimane relativamente basso in molti paesi ad alto reddito, in particolare tra le donne nei gruppi a basso reddito. OBIETTIVI: Per valutare l'efficacia degli interventi che mirano a incoraggiare le donne ad allattare al seno in termini di variazioni del numero di donne che iniziano ad allattare. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato la gravidanza e il Cochrane Group parto di Trials Register (luglio 2007), handsearched Journal of Human Lactation, Promozione della salute ed educazione sanitaria internazionale trimestrale da inizio al 15 agosto 2007, e liste di riferimento digitalizzate di tutti gli articoli ottenuti. CRITERI DI SELEZIONE: trial controllati randomizzati, con o senza abbagliare, di qualsiasi intervento al seno la promozione in qualsiasi gruppo di popolazione, tranne le donne ei bambini con un problema di salute specifico. RACCOLTA DATI E ANALISI: Un autore revisione dei dati estratti in modo indipendente e di qualità studio ha valutato, controllato da un secondo autore. Abbiamo contattato gli investigatori per ottenere le informazioni mancanti. RISULTATI PRINCIPALI: undici studi sono stati inclusi. Le analisi statistiche sono state condotte sui dati di otto studi clinici (1553 donne). Cinque studi (582 donne) a basso reddito negli Stati Uniti con tassi di allattamento al seno in genere bassi ha mostrato l'istruzione l'allattamento al seno ha avuto un effetto significativo sui tassi di inizio crescenti rispetto alle cure standard (risk ratio (RR) 1,57, intervallo di confidenza 95% (CI) 1,15-2,15 , P = 0.005). L'analisi dei sottogruppi ha mostrato che one-to-one, basato sulle necessità, sessioni educative informali ripetute e generiche, sessioni formali di educazione prenatale sono efficaci in termini di un aumento dei tassi di allattamento al seno tra le donne a basso reddito, indipendentemente dall'etnia e alimentazione intenzione. Basata sui bisogni, il sostegno tra pari informale nei periodi prenatali e postnatali è stato anche dimostrato di essere efficace in uno studio condotto tra le donne che sono state Latina considerando l'allattamento al seno negli Stati Uniti (RR 4,02, IC 95% 2,63-6,14, p <0,00001). Conclusioni degli autori: Questa revisione ha mostrato che l'educazione alla salute e interventi di sostegno tra pari può risultare in alcuni miglioramenti nel numero di donne che iniziano ad allattare. I risultati di questi studi suggeriscono che i grandi aumenti sono probabilmente il risultato di esigenze di base, sessioni informali di educazione ripetere che più generiche, sessioni formali prenatali. Questi risultati si basano solo su studi condotti negli Stati Uniti, tra le donne con basso reddito varia con l'etnia e l'intenzione di alimentazione, e questo solleva alcune questioni riguardanti generalizzabilità ad altre impostazioni.