Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants.

BACKGROUND: Early contatto pelle a pelle prevede il posizionamento del bambino nudo prono sul petto nudo della madre alla nascita o poco dopo (<24 ore). Ciò potrebbe rappresentare un 'periodo sensibile' per adescamento madri e bambini a sviluppare un sincrono, reciproca, modello di interazione, a condizione che siano insieme e in intimo contatto. Separazione di routine poco dopo la nascita in ospedale è un fenomeno culturale unico occidentale che può essere associato ad effetti dannosi, tra cui lo scoraggiamento di allattamento al seno con successo. OBIETTIVI: Per valutare gli effetti del primo contatto pelle a pelle sul seno, il comportamento e la fisiologia nelle madri e dei loro neonati sani. STRATEGIA DI RICERCA: The Pregnancy and Childbirth Cochrane Group e neonatale Gruppo prove registri (dicembre 2002), il Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 4, 2002), MEDLINE (1976 al 2002). CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici randomizzati e quasi-randomizzati che confrontino contatto pelle-a-pelle con consueta assistenza ospedaliera. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due revisori hanno valutato indipendentemente la qualità degli studi e dei dati estratti. Abbiamo contattato gli autori di studio per ulteriori informazioni. Abbiamo raccolto informazioni effetti negativi dalle prove. PRINCIPALI RISULTATI: Diciassette studi, che coinvolgono 806 partecipanti, sono stati inclusi. Abbiamo trovato statisticamente effetti significativi e positivi del primo contatto pelle a pelle sul seno ad uno a tre mesi postbirth (odds ratio (OR) 2.15, 95% intervallo di confidenza (IC) 1,10-4,22), durata dell'allattamento al seno (differenza media pesata ( WMD) 41.99, 95% CI 13,97-70,00), mantenimento della temperatura infantile nel range termico neutro (OR 12.18, 95% CI 2,04-72,91), infante di glucosio nel sangue (WMD 11.07, 95% CI 3,97-18,17), bambino che piange (OR 21.89, 95% CI 5,19-92,30) e decine di sintesi di materno affetto amore / touch (SMD 0,73, 95% CI 0,36-1,11) durante l'allattamento osservate entro i primi giorni postbirth. Abbiamo trovato nessun beneficio statisticamente significativo del contatto pelle a pelle per le altre principali variabili cliniche: la maturazione del latte materno, la circonferenza di cassa materna, frequenza cardiaca infantile. Conclusioni degli autori: Limitazioni inclusi la qualità metodologica degli studi, variazioni nell'attuazione della variabilità di intervento e risultato. All'inizio il contatto pelle a pelle sembra avere qualche beneficio clinico soprattutto per quanto riguarda i risultati di allattamento al seno e bambino che piange e non ha effetti negativi apparenti a breve oa lungo termine. Si raccomanda ulteriori indagini. Per facilitare meta-analisi dei dati, la ricerca futura in questo settore dovrebbe comportare misure di outcome coerenti con quelli utilizzati negli studi inclusi qui. I rapporti pubblicati dovrebbero anche indicare chiaramente se l'intervento è stato il contatto pelle-a-pelle e includere mezzi, deviazioni standard e valori esatti di probabilità.