Treatment of Hinchey stage III-IV diverticulitis: a systematic review and meta-analysis.

Machine translation Machine translation
Categoria Systematic review
GiornaleInternational journal of colorectal disease
Year 2013
BACKGROUND: Questo manoscritto è una revisione di diverse tecniche chirurgiche per la gestione diverticolite del colon perforato. OBIETTIVO: Questo studio è stato condotto per confrontare i vantaggi e gli svantaggi dei diversi trattamenti chirurgici per Hinchey III o IV tipo di diverticolite del colon. METODI: una ricerca sistematica è stata condotta su Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, e il Science Citation Index (1990 e 2011). Un totale di 1.809 pubblicazioni sono state identificate e 14 studi con 1041 pazienti sono stati inclusi nello studio. Qualsiasi trattamento chirurgico è stato considerato in questa recensione. La mortalità è stata considerata l'outcome primario, mentre la degenza e tasso di reintervento sono stati considerati gli esiti secondari. RISULTATI: resezione con anastomosi primaria ha un significativo vantaggio in termini di tasso di mortalità più basso rispetto alla procedura di Hartmann (P = 0.02). La durata della degenza post-operatoria era significativamente più breve nella resezione con gruppo anastomosis (P <0.001). Diversi risultati sono emersi da studi su pazienti con resezione primaria con anastomosi vs laparoscopica lavaggio peritoneale e nella successiva resezione: morbilità chirurgica generale e la degenza in ospedale erano più bassi nel gruppo di lavaggio peritoneale laparoscopica rispetto alla resezione primaria e di gruppo anastomosi (P <0.001). CONCLUSIONI: Nonostante i numerosi articoli pubblicati sui trattamenti operative per i pazienti con peritonite generalizzata from diverticolite perforata, abbiamo trovato una marcata eterogeneità tra studi inclusi che limitano la possibilità di riassumere in un metodo metanalytical i dati forniti e rendere difficile sintetizzare i dati in maniera quantitativa. I vantaggi del gruppo di resezione del colon con anastomosi primaria in termini di tasso di mortalità più basso e soggiorno post-operatorio devono essere interpretati con cautela a causa di diverse limitazioni. Sono necessari futuri studi randomizzati e controllati per valutare ulteriormente diversi trattamenti chirurgici per i pazienti con peritonite generalizzata da diverticolite perforata.
Epistemonikos ID: fb3e8dc995499740efb9fe4f10d5497ea16101c7
First added on: Jul 11, 2013
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