Interventions for emergency contraception.

OBIETTIVI: Per determinare quale metodo seguente rapporto non protetto contraccettivo di emergenza è il più efficace, sicuro e conveniente per l'uso nel prevenire la gravidanza. STRATEGIA DI RICERCA: La strategia di ricerca comprendeva ricerche elettroniche della Cochrane Controlled Trials Register, Popline, banche dati biomediche cinesi e di database contraccezione di emergenza HRP. Inoltre, i riferimenti di documenti recuperati sono stati cercati e ricercatori nel campo e due società farmaceutiche sono state contattate. CRITERI DI SELEZIONE: randomizzati o studi quasi-randomizzati tra cui donne che frequentano i servizi per la contraccezione di emergenza a seguito di un unico atto di rapporti non protetti erano ammissibili. RACCOLTA DATI E ANALISI: informazioni sui risultati e le caratteristiche di prova sono stati estratti in doppio da due revisori. I risultati sono stati espressi come rischio relativo utilizzando un modello a effetti fissi con il 95% intervallo di confidenza. PRINCIPALI RISULTATI: Quindici studi sono stati inclusi nella revisione. La maggior parte (8/15) degli studi sono stati condotti in Cina. La maggior parte dei confronti tra diversi interventi compresi uno o due prove anche se alcuni studi sono stati opportunamente dimensionati con i calcoli di potenza. Levonorgestrel sembra essere più efficace di Yuzpe regime (2 studi, RR: 0.51, 95% CI: 0,31-0,84) e causa meno effetti collaterali (RR: 0,80, 95% CI: 0,76-0,84). Levonorgestrel è stato meno efficace del prodotto localmente mifepristone in un unico, ampio studio cinese (RR: 2,17; IC 95%: 1,00-4,77). Efficacia di diverse dosi di mifepristone sembrano essere simili, ma la frequenza di ritardo della comparsa dei successivi aumenti di periodo mestruale con una maggiore dose. Conclusioni degli autori: levonorgestrel e mifepristone sembrano offrire la massima efficacia con un profilo di effetti collaterali accettabili. Uno svantaggio di mifepristone è che provoca ritardi nella insorgenza di mestruazioni successive che possono indurre ansia. Tuttavia, questo sembra essere dose-correlati e basse dosi di mifepristone minimizzare questo effetto collaterale senza compromettere l'efficacia. Studi futuri dovrebbero confrontare l'efficacia di mifepristone con levonorgestrel.