Ovarian teratoma-associated anti-NMDAR encephalitis: a systematic review of reported cases.

L'associazione di teratoma ovarico e anti-recettore N-metil-D-aspartato (NMDA) encefalite è una patologia grave e potenzialmente fatale che si verifica nelle donne giovani e che è riconosciuta sotto. I nostri obiettivi erano di analizzare la prevalenza e l'esito di questa associazione, e di aumentare la consapevolezza su questa patologia. Sono stati considerati "encefalite" e "teratoma": MEDLINE e SCOPUS per tutti gli studi pubblicati prima del 30 Novembre 2013, tra cui i termini di ricerca. Tutti gli articoli (119) di segnalazione di uno o più casi di encefalite anti-NMDA e confermati teratoma ovarico (174 casi) sono stati inclusi. Sono stati applicati Nessuna restrizione di lingua. Casi sospetti senza segni di teratoma ovarico (n = 40) e un altro tipo di encefalite anche associato a teratoma ovarico (n = 20) sono stati anche considerati per il confronto e la discussione. Dati di pubblicazione e di case report, la chirurgia e il risultato sono stati raccolti. La distribuzione dei casi pubblicati è eterogenea tra i diversi paesi e continenti, probabilmente in relazione con il livello di sviluppo e di assistenza sanitaria. L'età media dei pazienti è di 24 anni, e nella maggior parte dei casi (74%), un teratoma maturo è stato identificato, talvolta microscopicamente dopo la rimozione ovarico o all'autopsia. La presentazione clinica caratterizzata sintomi psichiatrici e cambiamenti comportamentali, con un ritardo medio per un intervento chirurgico di 28 giorni. Dodici donne sono morte (il 7%), più frequentemente per complicazioni legate encefalite. In conclusione, l'associazione teratoma ovarico e encefalite anti-NMDA è relativamente sconosciuta o non riportata in molti paesi e tra i ginecologi. Riconoscimento maggiore di cambiamenti comportamentali, la diagnosi mediante ecografia transvaginale e successiva rimozione del tumore in aggiunta alla conferma diagnostica attraverso la presenza di anticorpi anti-NMDA va sottolineato.