Phlebotonics for venous insufficiency

SFONDO: Insufficienza venosa cronica (IVC) è una condizione comune causata dal flusso di insufficiente di sangue attraverso le vene, solitamente agli arti inferiori. Può tradursi in un notevole disagio con sintomi quali dolore, prurito e stanchezza nelle gambe. Chi soffre possono anche sperimentare gonfiore e ulcere. Phlebotonics sono una classe di farmaci che sono spesso usati per trattare CVI. OBIETTIVI: Per valutare l'efficacia della phlebotonics orale o di attualità. STRATEGIA di ricerca: Il gruppo di malattie di vascolare periferico a Cochrane cercato loro registrare specializzata (ultima ricerca aprile 2005) e la Cochrane Central Register di controllati (The Cochrane Library Issue 2, 2005) e gli elenchi di articoli di riferimento. Abbiamo contattato anche le aziende farmaceutiche. CRITERI di selezione: Randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo Trial (RCT) valutare l'efficacia di rutosides, hidrosmine, diosmine, dobesilate di calcio, chromocarbe, centella asiatica, disodico flavodate, francese estratto della corteccia di pino marittimo, estratto di semi d'uva e aminaftone nei pazienti CVI in qualsiasi fase della malattia. RACCOLTA di dati e analisi: Due revisori indipendentemente dati estraevano e valutato la qualità di prova. Gli effetti del trattamento sono stati stimati da rischio relativo (RR) o da differenze media standardizzate (SMD) applicando un modello statistico di effetti random. Inoltre sono state effettuate analisi di sensibilità. PRINCIPALI risultati: Cinquantanove RCT di phlebotonics orale sono stati inclusi, ma solo 44 a prove 4413 partecipanti contenevano dati quantificabili per l'analisi di efficacia: 23 di rutosides, dieci dei hidrosmine e diosmine, sei di dobesilate di calcio, due di centella asiatica, uno di corteccia di pino marittimo francese di estrarre, aminaftone ed uno di semi d'uva estratto. Nessuno studio valutazione d'attualità, phlebotonics, flavodate chromocarbe, naftazone o disodico soddisfa i criteri di inclusione. Esiti includevano edema, ulcere venose, disturbi trofici, i sintomi soggettivi (dolore, crampi, gambe senza riposo, prurito, pesantezza, gonfiore e parestesie), misure di valutazione globale e gli effetti collaterali. I risultati di molte variabili furono eterogenei. Phlebotonics ha mostrato qualche beneficio globale (cioè la riduzione dell'edema) (rischio relativo 0.72, intervallo di confidenza del 95% 0,65-0.81). Il beneficio per i restanti CVI segni e sintomi deve essere valutato dal gruppo flebotonici. Ci sono stati dati non quantificabili sulla qualità della vita. CONCLUSIONI degli autori: Non c'è abbastanza prove per supportare globalmente l'efficacia della phlebotonics per insufficienza venosa cronica. C'è un suggerimento di qualche efficacia di phlebotonics su edema, ma questo è incerta rilevanza clinica. A causa di limitazioni di prove attuali, c'è una necessità per le sperimentazioni cliniche ulteriormente randomizzati, controllati con una maggiore attenzione alla qualità metodologica.